方药组成：茵陈30克，大黄25克，黄连10克，胆草12克玄胡10克，芒硝30克，牛旁子20克，炒三仙各10克，煎服。

　　此药连服5剂，当日大便行4次，次日痛减，三日热除，5日症状消失。随后用疏泄调达治疗数日而愈，至今未发。

　　病例二：患者赵某，男，52岁，武汉市39中老师。2010年8月患者上腹部突然发生痛疼，阵发性加剧，恶心呕吐，西医门诊治疗，化验室报告血清淀粉酶620单位，血常规查白细胞计数1560，即诊为急性胰腺炎。患者前来中医治疗。患者腹部胀痛而拒按。大便秘。结口苦苔黄。脉滑，此系气滞食阻郁而化热，湿热内蕴而致。治法急攻下以散其结，以攻其邪，故用大承气汤加味急下之。

　　方药组成：大黄25克，芒硝25克，枳实12克，川厚朴12克，川子15克，元胡15克，银花30克，川莲10克，白芍12克。此药连服三剂，大便通畅，日行3-5次，二日后，则痛疼逐渐缓解，病情显著趋向好转。以后根据临床症状随症调治治疗效果良好。

　　病例三：患者，王某，女45岁，武汉环卫局工作。因患肾结石达七年之久，常出现血尿，腰腹部时痛时减，绵绵不断，患者极为痛苦。于2010年10月来我院中医门诊。服用中药排石汤服药二十剂。效果不佳。第四次复诊时。有侧腰腹部绞痛，呕吐腹痛，便结苔黄。根据上述症状，即采用攻下法治疗，以排石汤为基础加用大黄25克、芒硝20克，才川子15克，三剂后，排除黄豆大小的结石一枚，以后又连服四剂，第六天又排除绿豆大小的的结石一枚，患者病愈。

　　病例四，患者王某，男，50岁，大东采石场工人。于2010年4月来我院就诊，"B超"提示，确诊为输尿管中段有0.6×0.5厘米结石。服排石汤50剂后，又单用金钱草泡茶达两个月之久，未见排石。腰部又突然发生绞痛呕吐，血尿＋＋＋。患者再次要求中医治疗，本着通则不痛的病理原则，从《内经》"病在下者引而竭之"之旨，继用排石汤和并大承气汤而通泻，在服用20剂后排出结石一枚而病愈。

　　三、体会

　　祖国医学对急腹症虽无明确记载，但类似有关方面的论述见于许多文献中，如《灵枢胀论》所说"胆胀者胁肋下涨痛，口中苦善太息"，有如《伤寒论辩太阳脉症并治》谓"心下部坚硬胀痛，拒按气短"都描述了胆囊炎的有关症状。而《灵枢病篇》所述"腹胀胸满，心优痛甚胃心痛如针刺其心"等等，都类似急性胰腺炎的有关论述。结石病早在《诸病源侯论》提出的"诸淋者由肾虚而膀热故也"《金匮要略》更明确提出"淋之为病，小便如状，小腹炫急痛引脐中由于热在下焦所致也"由此可见，在各种急腹症的论述是极为详细而深刻，而又在治法上，提出总的原则，"六腑为病皆以通下为顺以疏泄调达为宜"的法则。因而在攻下法方面，我深刻体会到攻下法确有攻祛病邪、祛瘀生新，促进人身元气自复之功，也就是《内经》"先攻其邪，邪去而元气自复"的意义，所以说攻下法是治疗六腑多种急性热病的一种重要方法。