攻下法是祖国医学的重要治法之一，在内科领域中，被医家所重视，广泛应用于临床，取得了满意效果，在理论上也取的了相应的成就，是解决一些急性病不可忽视的治疗手段。在临床中积累了点滴经验，总结如下。

　　一、历代医家对攻下法的有关论述

　　攻下法属于八法之一，历来被医家所重视。早在《内经》一书中，有许多篇幅提出了有关攻下法，如《素问阴阳应象大论》说"客者除之留者攻之"，还有"实者泻之""通因通用"去苑陈坐"等，都是启示我们理解对攻下法的应用范围。就后汉张仲景的《伤寒论》而言，其中113方中，攻下法就有18处之多，397法中就占了30余法。在理论上，还有多次提出，"急之下"以存阴的重要性。金元四大家张子和，对攻下法更为所长，在《儒门事亲》一书中，对内科杂病很大部分，是采用攻下法为主要治疗手段。其观点是"病之一物，非人素有也，或自外而入，或自内而生，皆邪气也"，"邪气加诸人身速攻之可也"，"揽而留之为害"。故：必先攻其邪，邪去而元气自复。明末吴又可用攻下法治疗急性传染病。疫病取得了卓越的疗效，并认为应下之症未投下药是"养虎为患，医之究也"。

　　近几年来，天津南开医院用攻下法治疗急腹症。武汉医学院用攻下法治疗胆道感染，湖北中医学院用攻下法治疗中风，都取得了可喜的成就。

　　二、攻下法对急腹症的临床应用

　　根据多年来的临床体会，许多疑难急性病往往是用攻下法取得突破。就以急腹症而言，在二十余例中，都取得了满意效果，特别是急性胆囊炎，效果更为明显。同时我还发现结石病人，在急性复发时常用攻下法而收到良好效果。现将典型病例总结如下。

　　病例一：患者张某，女，46岁，武汉一国企干部。2010年4月，右肋下剧烈痛疼，持续性加剧，时而腰背部亦感到阵发性痛疼并伴有呕吐。即在本部卫生所针刺治疗，痛疼略有缓解，时而加剧。于是来我院就诊，"B超"提示，诊断为急性胆囊炎，作门诊处理。次日清晨，痛疼再次加剧，要求中医治疗。患者表情十分痛苦，呻吟不断。查其脉象弦而有力、肝部压痛明显而拒按、舌红苔黄、大便三日未行、小便黄、体温38度。综合上述所述，所系肝胆气滞，郁而化热的肝胆实热症，采用茵陈黄疸汤而攻下施治。