高强度聚焦超声（HIFU）热疗作为一种肿瘤局部治疗的新手段。由于其具有无放射性、微创性、精确度高及治疗后患者康复快等特点，在肿瘤治疗方面被应用于临床。我们从2009年4月至2010年5月采用HIFU治疗25例晚期直肠癌患者，现将结果报道如下。

　　资料与方法

　　1.一般资料

　　本组25例肿块型晚期直肠癌为治疗组，男性17例，女性8例，年龄35～72岁，平均年龄58.7岁。本组均经病理学检查证实为直肠腺癌。Ⅲ期18例。IV期7例，转移灶均为肝转移。Karlofsky评分70分者6例，60分者15例，50分者4例。

　　2.方法

　　2.1治疗设备：采用FEP-BY01型高能超声体外聚焦热疗机,其超声频率为1.04MHz，功率为500～2000w/cm2，焦点温度＞70℃，定位采用麦迪逊X6彩超仪。

　　2.2治疗方法：（1）治疗腔内癌灶应先洗肠，向直肠内置入1根巴氏管，气囊内注满脱气盐水，并向下拉至肛门括约肌处着力。（2）如坐位时靶皮距＜10㎝采用前倾坐位，＞10㎝时采用俯卧位。（3）无需麻醉。（4）用超声仪完成定位，将热疗靶的范围、层面、步距、行距、起始治疗点、发射功率、发射时间、占空时间、单点次数等数据输入计算机，治疗全程自动控制。肿瘤过大则采用分次治疗，先深后浅。对距肛门＜5㎝的癌可先在直肠下段外层纵向环形治疗一层，造成血管栓塞，防止肿瘤向下生长。对腔内癌合并淋巴结转移者，如淋巴结靠近肠壁者，治疗一次性完成，否则先行腔内癌的治疗，再行淋巴结转移的治疗。