2.2鉴证和促进作用。开展任期内经济责任审计和领导干部离任审计，强化医院内部监督机制。促进医院改善经营管理，提高经济效益。促进经济责任制的完善和履行，促进各种经济利益关系的正确协调处理。

　　2.3建设性作用。审查评价医院管理和控制制度的健全性和有效性，披露薄弱环节，解决存在的问题，完善内部控制制度，堵塞漏洞。审查评价医院的财务收支和经济效益。寻找新的经济效益增长点，消化不利因素，优化资源配置，增强医院活力和市场竞争力。

　　2.4医院实行内部审计管理有利于医院的持续发展。在市场竞争激烈的今天，医院经营的关键点是医疗技术、服务水平的高低，医院医疗物资的采购规模，医院收费标准的规范等。然而这些都是在医院内部审计控制制度的管理下进行的。实行医院内部审计控制制度可以降低经营成本，提高经济效益。在医院内部审计控制制度的作用下，能够有效的对成本进行管理，提高医院的利润率，在面对国际市场竞争时，才能以一种积极的姿态来面对。

　　2.5医院实行内部审计控制有利于改善经营水平，提高经济效益。医院内部审计控制就是对医院财务管理各方面的控制，对医院的各项活动进行监控，对各部门的工作有效的分配。在权责分明管理下，逐渐形成了有效的激励制度，增强了员工的责任心，全身心的投入到工作中。这样医院的整体工作效率就会提高，经营水平得以改善改善，经济效益自然提高。

　　2.6医院实行内部审计控制有利于保持医院资产的安全。医院内部审计控制制度就是对医院资金的管理。通过内部控制，有效的管理医院日常的财务工作，有效的制止浪费，防止出现贪污舞弊的行为，保证医院资金的安全性。

　　3.医院内部审计现状

　　3.1医院内部审计机构的设置独立性及权威性不强。

　　为了充分发挥和加强医院内部审计的作用，需要保持内部审计的独立性。目前，部分医院设立内部审计机构是按照法规的规定，而非出于自身经营管理的需要，机构的设置也不合理，比如有的医院将内部审计部门设置在财会部门或纪检监察部门，并没有单独设立内部审计部门，缺乏对医院内部审计的重视。个别医院领导对内部审计工作的思想认识不到位，认为医院设置内部审计机构只是医院等级评审的需要，而不是价钱医院经济管理，提高医院经济效益的需要，因此，平时对内部审计机构重视不够。这种设置形式，导致内部审计机构独立性和权威性不高，客观性和公正性不强，内部审计的职能难以得到充分发挥。

　　3.2内部工作的目标对象过于局限及人员的素质较低。

　　审计的对象主要是会计报表、账簿、凭证及相关资料，工作集中在财务领域而未深入到医院管理中来，和经营的领域，医院的内部审计只是纯粹的差错防弊，应该提高到医院的内部管理水平，想单位的业务领域和经营管理领域扩展，以提高医院的经济效益为目的。目前医院的内部审计机构工作人员主要是从本单位财物机构调配过来的，显然适应不了现代医院内部审计的需要。

　　3.3医院内部审计工作的内容方式过于单一及职能的不专。

　　目前，在医院开展内部审计的项目，主要包括财物收支的审计、经济责任审计、建设项目竣工决算审计等，随着市场经济的进一步发展和医疗卫生事业改革的不断深化，医疗卫生行业竞争日趋激烈，给医院内部的管理体制和运行机制提出了更高的要求，也对医院内部审计工作提出了更高的要求。内部审计工作必须不断的拓宽自身的工作内容才能适应现代医院内部审计的要求。

　　3.4部分医院审计项目人员配置不合理缺乏科学性。特别是个别审计人员甚至审计组长的综合素质、经验、知识结构往往与项目的审计目标不相匹配，导致审计项目质量不高，审计成果不明显，甚至造成企业管理层对内部审计期望值的下降。

　　3.5对现场审计缺乏适时有效的过程控制。由于缺乏对审计全过程的质量控制，致使部分审计人员在实施现场审计时，未按照内部审计准则的有关要求实施必要的审计程序，从而导致个别项目出现了重大“漏审”现象，对审计形象造成了不可低估的负面影响。

　　3.6现有的内部审计质量控制制度在质量控制的广度和深度不够，存在质量复核流于形式的现象，甚至在个别审计质量控制的重要方面出现了审计检查的“真空地带”。有时复核仅限于编制底稿人员是否签字、底稿要素是否齐全、报告结构和措词是否规范等方面。

　　3.7部分审计组组长、成员职责与内部分工不明，工作量分配不均衡，能干的多干，不能干的少干，出现了所谓“能者多劳”的不合理现象，直接导致该实施的程序未考虑或者得不到执行；甚至相互推诿，工作不到位，造成重大事项遗漏等后果，直接影响审计质量。

　　3.8审计组在被审计单位进行现场审计时，现场审计信息反馈滞后，各质量控制环节有关人员之间沟通渠道不顺畅，审计领导不能及时准确地把握现场审计动态。缺乏与审计项目质量相对应的审计项目业绩评价体系，以及与审计人员责、权、利相统一的奖惩制度（包括项目奖励和责任追究制度）。对审计查出问题的被审单位注重整改，而处罚相对较少，未充分体现审计的权威性，无形中加大了审计人员查处违规违纪行为的取证难度，影响审计证据的充分性和审计结论的客观性，也对审计项目质量造成较大影响。

　　3.9制度不完善。现行国家颁布的关于医院内审工作的法律中，只有卫生部的《卫生系统内部审计工作规定》，与社会审计和国家审计相比，国家没有根据医院内部审计的特殊性制定相应的具体准则和实施细则。这种法规的滞后性，不仅导致医院内部审计人员在实施具体审计工作时，显得无章可循，而且出具的审计意见和审计建议也缺少法律的强制性，执行过程中，常常遭遇被执行部门的抵制，审计意见和建议难以落到实处。

　　4.医院内部审计组织机构的设置原则

　　4.1独立性原则。这是设立内部审计组织机构最重要的原则。在这个原则指导下，内审组织机构在组织人员、工作和经费等方面应独立于被审计单位，独立行使审计职权，不受领导、院长及其他职能部门和个人的干预，以体现审计的客观性、公正性和有效性，如果将内审机构隶属或合并于本单位的其他部门，就会使内部审计失去其应有的独立性。国际内部审计师协会在它的《内部审计实务准则》中强调：内部审计师“必须独立于他们所审核的活动”，“独立性可使内部审计师提出公正的不偏不倚的鉴证和评价，这对于正确的审计工作实施是必不可少的”，而这一点，是“要通过组织的客观性来获得的”。

　　4.2权威性原则。这是内审工作充分发挥作用的另一个关键因素，主要体现在内审组织机构的地位和设置层次上。内审组织机构的组织地位和设置层次越高，权威性就越大，内审的作用就发挥得越充分。国内外的审计实践也表明，内审的组织地位和作用的发挥是相辅相成的。一方面，作用的扩大为内部审计赢得较高的组织地位创造了机会；另一方面，组织地位的提高，独立性增强又为内部审计人员卓有成效地履行其职责，发挥内部审计的职能作用提供了条件。

　　5.解决医院内部审计工作问题的对策

　　5.1加强对内部审计制度的认识。医院要建立行之有效的内部审计制度，首先要深刻体会内部审计的理念，加深对内部审计制度的认识。这样才能保证内部审计制度的有效运行。在认清了他的重要性的基础上，才能以饱满的热情投入到内部审计的工作中去。才能真正的开展内部审计工作。