【论文摘要】目的 探讨内镜置入鼻空肠营养管的技术研究及分析。方法 该文研究整群选取研究对象116例，均为2012年2月—2015年8月该院收治的行空肠营养支持的患者，根据入院先后顺序将所有患者分为2组，一组进行鼻空肠营养管鼻胃镜导丝引导置入（观察组），另一组进行鼻空肠营养管内镜下常规推送式置入（对照组），分析两组措施的有效性。结果 观察组患者的平均置管时间（6.25±0.25） min及不良事件发生率（18.97%）明显优于对照组（P<0.05）。结论 内镜置入鼻空肠营养管具有方便、快速、有效等优点，通过采用鼻胃镜导丝引导置入能够进一步提高置管成功率，降低不良事件发生率。
　　【论文键词】内镜；置入；鼻空肠营养管
　　[Abstract] Objective To discuss the technical research and analysis of nasal jejunal feeding tube placement through endoscopy. Methods 116 cases of patients receiving nasojejunal nutritional support admitted and treated in our hospital from February 2012 to August 2015 were selected as the research objects and divided into two groups according to the admission order， the observation group received nasal jejunal feeding tube wire-guide placement through transnasal gastroscope， the control group received nasal jejunal feeding tube conventional push-type placement through endoscopy， and the effectiveness of the two groups were analyzed. Results The average catheter-retaining time and incidence rate of adverse events were respectively （6.25±0.25） min and 18.97% in the observation group， which were obviously better than those in the control group， P<0.05. Conclusion Nasal jejunal feeding tube placement through endoscopy is convenient， rapid and effective， and wire-guide placement through transnasal gastroscope can further improve the success rate of catheter-retaining and reduce the incidence rate of adverse events.
　　[Key words] Endoscopy； Placement； Nasal jejunal feeding tube
　　随着肠内营养学不断发展，临床上放置空肠营养管的患者逐渐增多。经鼻空肠营养管置入是重要的肠道内营养供给方法，与其他静脉营养支持比较，其具有营养全面、费用低、并发症少等优点[1]。目前临床上应用内镜置入空肠营养管主要采用常规推送及导丝引导两种技术，但两种技术临床效果不尽相同[2]。为此，该文特整群选取该院2012年2月—2015年8月收治的116例行空肠营养支持的患者分别采用常规推送及导丝引导两种技术，并对其临床效果进行对比，现报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　该文研究整群选取研究对象116例，均为2012年2月—2015年8月该院住院部收治的行空肠营养支持的患者，所有患者均知情同意参与该次研究，签署知情同意书，并通过伦理委员会的批准。其中，食管气管瘘患者29例、胰腺癌术后患者27例、胆囊切除手术后高位瘘患者23例、食管手术后胃功能障碍患者37例。根据入院先后顺序将所有患者分为对照组和观察组，各有患者58例。对照组：男性患者32例，女性患者26例，最大年龄和最小年龄患者分别为62岁和30岁，平均年龄（50.25±0.21）岁。观察组：男性患者31例，女性患者27例，最大年龄和最小年龄患者分别为63岁和29岁，平均年龄（50.32±0.29）岁。对照组和观察组行空肠营养支持的患者的年龄、性别等资料对比差异无统计学意义，P>0.05，能够进行对比。
　　1.2 方法
　　观察组：观察组进行鼻胃镜导丝引导置入，患者行咽部及静脉麻醉后，将鼻胃镜经鼻进入胃腔直至十二指肠降部，导丝直接通过活检孔进入肠腔内，将胃镜退出，导丝位置不变。随后将营养管穿过导丝，引导鼻空肠营养管置入空肠，取出导丝，观察营养管的位置及是否通畅。
　　对照组：对照组进行鼻空肠营养管内镜下常规推送式置入，患者行咽部及静脉麻醉后，首先将导丝的鼻空肠营养管经过鼻置入胃腔内，同时将胃镜置入胃腔内，采用异物钳夹住营养管，逐渐进入幽门，直至十二指肠降部。最后分步推送使营养管前段进入空肠，观察营养管置入情况。
　　1.3 观察指标 
　　观察对照组和观察组行空肠营养支持患者的一次置管成功率、平均置管时间及不良事件发生率。
　　1.4 统计方法
　　该次研究结果相关资料均录入至SPSS 18.0软件中处理。平均置管时间用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，一次置管成功率及不良事件发生率用“%”表示，采用χ2检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
　　2 结果