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两组干预前血尿素氮、前白蛋白、血浆剩余碱含量对比差异无统计学意义（P>0.05）；研究组入院干预1周后血尿素氮、前白蛋白高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），血浆剩余碱含量低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。 2.2 两组营养干预的毒副作用 两组均未见营养干预所致的毒副作用。 3 讨论 早产儿是指胎龄不足37周的活产婴儿，其多数体重在2 500 g以下，且头围低于33 cm，又可称为未成熟儿。目前，引起早产的原因十分复杂，其机制尚未有明确的定议。虽然随着产科医学技术的不断发展与完善，早产儿的生存概率已见明显提高，但其生存质量却有待进一步改进，其中生长发育问题是需要改进的首要问题。早产儿出生后，普遍存在体重低、器官功能不全、发育不成熟、营养缺失及消化吸收能力差等问题，并发症概率较高[2-3]。目前，营养干预是保证早产儿生长发育的重要措施。然而，多项研究指，常规营养干预在早产儿中的应用效果不够理想，而早期应用氨基酸却能够强化生长质量[4-5]。这是由于氨基酸具有促蛋白质合成的功效，而蛋白质是保证小儿生长发育的重要物质，所以早产儿早期输入氨基酸可以逆转负氮平衡，提高体内氨基酸水平，强化蛋白质的生成。 早产儿早期应用氨基酸的优势现已十分明确，本研究主要针对早期不同剂量氨基酸对早产儿生长发育的影响进行观察[6-8]。研究结果显示，研究组入院干预1周后血尿素氮（5.4±0.4）mmol/L、前白蛋白（198.5±10.5）g高于对照组（4.4±0.8）mmol/L、（170.5±10.2）g（P<0.05），血浆剩余碱含量（3.0±0.6）mmol/L低于对照组（3.7±0.7）mmol/L（P<0.05）。可见，早期高剂量氨基酸能够有效提高早产儿各项发育指标，保证生长质量。尽管有学者对52例早产儿早期应用高剂量氨基酸干预时，有2例（3.85%）发生肾受损及1例（1.92%）酸中毒症状，认为早期高剂量氨基酸可能诱发肾受损或酸中毒，但本研究应用甘氨酸浓度较低的小儿氨基酸，所以无1例引起毒性反应。两组均未见营养干预所致的毒副作用。可见，该研究中早期高剂量氨基酸措施在早产儿静脉营养干预中具有安全性与可靠性，未引起各种不良反应的发生。需要注意的是，临床不应盲目追求剂量供给，可根据早产儿的临床表现与体质量变化合理制定氨基酸应用方案，进一步完善治疗效果。 综上，早期高剂量小儿氨基酸在早产生中具有显著的应用效果，可以有效保证生长发育质量，安全可靠，适于临床应用。 【参考文献】 [1] 王金秀，丁雪晶，蒋曙红，等.早期应用不同剂量氨基酸与早产儿营养的关系[J].临床儿科杂志，2012，30（11）：1023-1026. [2] 丁叶，汪之顼.蛋白质的质和量与儿童健康[J].中国实用儿科杂志，2015，30（12）：884-889. [3] 罗晓红，胡旭红.早产儿早期肠内微量喂养对胃肠外营养相关性胆汁淤积发病的影响研究[J].成都医学院学报，2015，42 （6）：688-691. [4] 吴艳，钟晓云，蒋静，等.早产儿静脉营养中不同初始剂量氨基酸供给方案研究[J].重庆医学，2013，42（6）：616-618. [5] 刘锦锋.早期应用不同剂量氨基酸在早产极低出生体重儿中的应用及效果[J].医学理论与实践，2013，26（10）：1345-1346. [6] 刘颖，张珍，樊娟，等.早期大剂量氨基酸对小早产儿生长发育和代谢的影响[J].中国全科医学，2013，16（41）：4163-4166. [7] 杨青萍.早期输注大剂量氨基酸对早产儿营养状态的影响[J].中国当代医药，2014，21（26）：82-84. [8] 刘志娟，陈咏鸽，张慧丽，等.不同剂量氨基酸在早期静脉营养中对早产儿重要血生化指标的影响[J].现代诊断与治疗，2015，26（14）：3121-3123. |
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