【论文摘要】 目的 观察手术患者大量输血后不同时间血清电解质浓度动态变化。方法 整群选择2013年10月—2014年11月来该院进行手术的患者55例，55例患者均进行大量输血，观察患者大量输血前、大量输血后1 h、3 d、7 d血清电解质浓度动态变化。 结果 输血1 h后，患者的血K+、血Cl-、血Ca2+值分别为（4.21±0.84）mmol/L、（107.64±5.02）mmol/L、（1.84±0.21）mmol/L与输血前相比，差异有统计学意义（P<0.05）；输血3 d后血K+、血Cl-、血Ca2+值分别为（3.69±0.48）mmol/L、（104.18±4.71）mmol/L、（2.01±0.051）mmol/L与输血1 h后相比，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 手术患者大量输血后1～3 d内血K+、血Cl-、血Ca2+值均有明显变化，临床医生应在患者输血1～3 d内加强对血清电解质浓度动态化观察，发现异常及时处理。
　　【论文关键词】大量输血；不同时间；血清电解质浓度；动态变化；手术
　　[Abstract] Objective To observe the dynamic changes of serum electrolyte concentration of different time in operative patients after massive transfusion. Methods 55 cases of patients receiving operation in our hospital from October 2013 to November 2014 were selected and were given massive transfusion， and the dynamic changes of electrolyte concentration of patients before massive transfusion， at 1h， 3d and 7d of massive transfusion were observed. Results The serum K+， serum Cl- and serum Ca2+ values were respectively （4.21±0.84） mmol/L， （107.64±5.02） mmol/L and （1.84±0.21） mmol/L after 1h of transfusion， and the differences had statistical significance compared with those before transfusion（P<0.05）； The serum K+， serum Cl- and serum Ca2+ values were respectively （3.69±0.48） mmol/L， （104.18±4.71 ）mmol/L and （2.01±0.051） mmol/L after 3d of transfusion， and the differences had statistical significance compared with those after 1h of transfusion（P<0.05）. Conclusion The serum K+， serum Cl- and serum Ca2+ values in operative patients have an obvious change in 1-3d after massive transfusion， and the clinical doctor should enhance the dynamic observation of serum electrolyte concentration of patients in 1-3d after transfusion and give timely processing if the abnormality is found.
　　[Key words] Massive transfusion； Different time； Serum electrolyte concentration； Dynamic changes； Operation
　　大量输血指的是对患者一次输血量超过其自身总血容量，或者在1 h以内输血量超过其自身总血容量的一半，主要适用于手术等导致的快速大量出血[1]。但是大量输血也容易导致患者体内酸碱平衡紊乱、凝血功能障碍、电解质失调等并发症的发生，增加患者的死亡率[2]。目前临床关于大量输血后患者的血清电解质浓度变化的研究较少，指导临床输血治疗，该研究整群选择该院2013年10月—2014年11月手术后大量输血55例患者，进行分析，以观察其血清电解质浓度的变化情况，为临床指导输血治疗提供参考，现报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　整群选择2013年10月—2014年11月来该院进行手术的患者55例，55例患者中男32例，女23例；年龄11～81岁，平均年龄（42.5±6.1）岁。其中车祸伤18例，癌症8例，骨折患者10例，坠落伤5例，左右下肢绞伤3例，刀砍伤3例，上消化道出血4例，产后出血2例，挤压伤1例，脑挫伤1例，有21例患者为择期手术，有34例患者为急诊手术，均进行大量输血治疗，所有患者均自愿同意参加该研究，且均通过伦理委员会的批准。
　　1.2 研究方法
　　抽取55例患者静脉血液作为检测标本，采用美国贝克曼库尔特AU5800全自动生化分析仪进行血K+、血Na+、血Cl-、血Ca2+水平变化检查。 
　　1.3 观察指标
　　观察所有患者大量输血前、大量输血后1 h、3 d、7 d的血K+、血Na+、血Cl-、血Ca2+等血清电解质浓度动态变化情况[3]。
　　1.4 统计方法
　　采用SPSS 19.0统计软件分析，计量资料采用（x±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结果