【论文摘要】 目的 探讨早期不同剂量氨基酸在早产儿中的应用效果。方法 整群选择该院2014年12月—2015年12月出生体重在1 000～2 000 g的早产儿150例，将其平均分为研究组与对照组。研究组在出生24 h内输入高剂量氨基酸（2 g/kg以上，每天递增1 g/kg，直至3.6 g/kg），对照组出生24 h内输入低剂量氨基酸（1 g/kg，每天递增0.5 g/kg，直至3.6 g/kg）。观察比较两组患儿干预前与入院1周后血尿素氮、前白蛋白、血浆剩余碱含量，以及早产儿营养干预的不良反应。结果 研究组入院干预1周后血尿素氮（5.4±0.4）mmol/L、前白蛋白（198.5±10.5）g高于对照组（4.4±0.8）mmol/L、（170.5±10.2）g（P<0.05），血浆剩余碱含量（3.0±0.6）mmol/L低于对照组（3.7±0.7）mmol/L（P<0.05）。 结论 早期高剂量小儿氨基酸在早产生中具有显著的应用效果，可以有效保证生长发育质量，安全可靠，适于临床应用。
　　【论文关键词】早期；不同剂量；氨基酸；早产儿
　　[Abstract] Objective To discuss the application effect of early different doses of amino acid in the premature infants. Methods 150 cases of premature infants born in our hospital from December 2014 to December 2015 whose weight were between 1 000 g and 2 000 g were selected and divided into two groups， the research group were injected high-dose amino acid within 24 h after birth （above 2 g/kg， increase 1 g/kg per day， up to 3.6 g/kg）， the control group were injected low-dose amino acid within 24 h after birth， （1 g/kg， increase 0.5 g/kg per day， up to 3.6 g/kg）， the contents of blood urea nitrogen， prealbumin and base excess of blood before intervention and in 1 week after admission and toxic and side effects of nutritional intervention of premature infants of the two groups were observed. Results The blood urea nitrogen and prealbumin in 1 week of intervention after admission in the research group were higher than those in the control group[（5.4±0.4） mmol/L， （198.5±10.5） g vs （4.4±0.8） mmol/L， （170.5±10.2） g]（P<0.05）， and the content of base excess of blood in the research group was lower than that in the control group[（3.0±0.6） mmol/L vs （3.7±0.7） mmol/L]（P<0.05）. Conclusion Early high dose of pediatric amino acid has an obvious application effect in the premature infants， and it can effectively guarantee the quality of growth and development， and it is safe and reliable and is suitable for the clinical application.
　　[Key words] Early； Different doses； Amino acid； Premature infant
　　目前，肠道外营养是保证早产生成长发育的关健，且随着近年来临床营养技术的不断完善，氨基酸的配比也更符合早产儿的生理特点。然而，多项研究指出，不同剂量氨基酸对于早产儿生长发育的影响也有所不同[1]。为了进一步完善早产儿的发育质量，该院于2014年12月—2015年12月对150例早产儿分别于早期给予高剂量与低剂量氨基酸干预，探讨早期不同剂量氨基酸在早产儿中的应用效果，现报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　研究对象整群选取于该院出生体重1 000～2 000 g的早产儿，共计150例。入组标准：所有早产儿的胎龄均不足37周；早产儿家属对本次研究知情，并通过伦理委员会批准。排除标准：肝肾功能障碍；遗传性代谢疾病；先天畸形。根据双盲法将150例早产儿平分为研究组与对照组各75例。研究组：男婴40例，女婴35例；胎龄28～36周，平均（34.5±2.2）周；平均出生体重（1 542.5±220.5）g。对照组：男婴39例，女婴36例；胎龄28～36周，平均（34.8±2.3）周；平均出生体重（1 542.8±220.3）g。 
　　1.2 方法
　　两组均建立外周静脉通道，输入氨基酸与葡萄糖，先静脉输入5 mh/kg/min葡萄糖，浓度在12%及以下，之后输入小儿复方氨基酸注射液（国药准字H20084511），具体用量如下：研究组在出生24 h内输入氨基酸在2 g/kg以上，并将此剂量作为基础量，每天递增1 g/kg，直至3.6 g/kg；对照组出生24 h内输入氨基酸1 g/kg，并将此剂量作为基础量，递增0.5 g/（kg·d），直至3.6 g/（kg·d）。
　　1.3 观察指标
　　①观察比较两组患儿干预前与入院1周后血尿素氮、前白蛋白、血浆剩余碱含量；②观察两组早产儿营养干预的毒副作用。
　　1.4 统计方法
　　通过SPSS 15.0统计软件处理数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，进行t检验。
　　2 结果
　　2.1 两组患儿干预前后血尿素氮、前白蛋白、血浆剩余碱含量对比