【论文摘要】目的 探讨后踝固定手术治疗法应用于踝关节骨折治疗的效果。方法 整群该院2015年2月—2016年2月收治的154例踝关节骨折患者随机分为两组，每组77例。对照组给予手法复位和石膏固定，观察组给予后踝固定。对两组骨折优良率、愈合时间、住院时间、并发症情况进行观察。结果 观察组优良率为87.0%，显著高于对照组的76.6%（P<0.05）。观察组骨折愈合时间、住院时间、并发症率均显著低于对照组（P<0.05）。结论 后踝固定术可有效缩短踝关节骨折患者康复时间，降低并发症的发生。
　　【论文关键词】后踝固定；踝关节骨折；治疗；疗效
　　[Abstract] Objective To discuss the effect of posterior malleolar fixation in treatment of ankle joint fracture. Methods 154 cases of patients with ankle joint fracture admitted and treated in our hospital from February 2015 to February 2016 were randomly divided into two groups with 77 cases in each， the control group were treated with manual reduction and plaster immobilization， the observation group were treated with posterior malleolar fixation， and the excellent and good rates of fracture， cure time， lengths of stay and complications of the two groups were observed. Results The excellent and good rate in the observation group was obviously higher than that in the control group， （87.0% vs 76.6%）， P<0.05， the fracture cure time， length of stay and complication rate in the observation group were obviously lower than those in the control group， P<0.05. Conclusion Posterior malleolar fixation can effectively shorten the rehabilitation time of patients with ankle joint fracture and reduce the occurrence of complications.
　　[Key words] Posterior malleolar fixation； Ankle joint fracture； Treatment； Curative effect
　　踩关节属于承重关节，荷载力较大，活动较为频繁，易发生骨折。在所有骨折中，踝关节骨折占到了大约4%。其中后踝骨折的发生机率在踝关节骨折中占也比较高，在7%～44%左右[1-3]。一旦出现踝关节骨折，不但影响正常活动，还可能出现其他并发症，诸如继发创伤性关节炎，对患者足功能产生较大影响。在治疗中，若是不彻底，或出现严重并发症，恢复不良，患者的行动能力、生活质量都将受到直接影响[4]。选择有效的治疗方法，恢复踝关节功能，避免出现并发症，显得尤为重要。该院对2015年2月—2016年2月收治的154例踝关节骨折患者，进行了后踝固定治疗方法，取得了明显效果，现报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　整群选取该院2015年2月—2016年2月该院收治的踝关节骨折患者154例，将其随机分为对照组（77例）和观察组（77例）。其中，对照组77例，男43例，女34例，年龄从18～72岁，平均年龄（64.5±3.1）岁，入院时间为0.2～2.5 d，平均（1.3±0.7）d；观察组77例，男45例，女32例，年龄从15～73岁，平均年龄（63.5±3.3）岁，入院时间为0.4～2.1 d，平均（1.2±0.8）d。两组性别、年龄、入院时间等比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准：①患者为首次踝关节骨折；②伤后到治疗在3 d以内；③除踝关节骨折外，并无其他骨折；④经过患者同意；⑤通过伦理委员会批准。排除标准：①患处出现严重病变；②患者患有重疾，踝关节正常活动。
　　1.2 方法
　　对照组采取常规治疗，医生先给予手法复位，利用C臂X线机进行透视、观察，确定复位后，用石膏对患者骨折处进行石膏固定。
　　观察组采取后踝固定治疗。具体步骤如下：①使患者处于俯卧位；②进行全身麻醉；③确定麻醉效果后，后外侧手术入路，并确定对患者骨折部位进行直视复位；④复位成功后，暂时以克氏针固定骨折部位，其后利用腕关节T型钢板加以固定；⑤手术完成后，采用临时石膏固定；⑥手术3 d后，护理人员安排患者活动，5～10次/d左右；7 d后可以进行简单的负重训练；4周后可以安排患者进行正常负重康复训练。
　　1.3 观察指标
　　对两组治疗优良率、骨折愈合时间、住院时间、并发症发生率进行观察。治疗优良率依据AOFAS评分体系评估，评估涉及到诸多指标，诸如疼痛程度、功能、后足稳定性、步态等。满分为100分，得分在90～100分（包括90分）以上者，定为优，达到80～89分（包括80分）以上者，定为良。  
　　1.4 统计方法
　　采用SPSS 23.0软件对数据进行统计分析。其中，计量数据用（x±s）表示，并用t检验；计数资料用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结果