2结果
两组慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗前后肺功能情况(见表1)两组慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗前FEV1(1.40±0.22)L和(1.42±0.23)L、FEV1/FVC(43.3±5.2)和(44.4±5.3)、FEV1%(47.6±3.5)%和(48.3±3.6)%,差异无统计学意义(P>0.05),无创通气治疗组治疗后FEV1(2.88±0.42)L、FEV1/FVC(78.3±4.1)、FEV1%(75.4±4.3)%均优于常规治疗组(1.95±0.36)L、(66.1±4.0)、(64.2±4.1)%,差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
慢性阻塞性肺病(COPD)是一种严重威胁身体健康和生命安全的肺部疾病,其发生率较高,临床症状较严重,肺功能、心脏及肾脏等多个脏器的影响较大,是临床常见的危重症。COPD常会并发Ⅱ型呼吸衰竭,主要是肺通气和换气功能发生障碍,促使重症的Ⅱ型呼吸衰竭的死亡率明显升高。慢性阻塞性肺病属于慢性气道阻塞性疾病,其可能有持续性的气流受到阻滞,并且呈现进行性发展,其具有反复的急性加重,因慢性阻塞性肺病患者处于低氧血症、高碳酸血症等不同程度的酸中毒状态,会造成患者肺泡处在低通气状态,进而诱发患者Ⅱ型呼吸衰竭,威胁患者的生命安全[7-8]。无创通气是近年来逐步广泛应用的通气措施,群殴克服了有创通气的缺点,没有创伤,操作简便易行,在通气过程中,不会影响患者的进食、说话,患者治疗的依从性较好。该研究通过分析海南省万宁市人民医院2014年12月—2015年12月收治的慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者51例的临床资料,依据患者治疗方式不同进行分组,常规治疗组21例和无创通气治疗组30例。观察两组慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗前后FEV1、FVC、FEV1%情况。肺功能检查是临床上诊疗COPD的金标准,慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者气道和肺泡壁会损伤,可能造成FEV1和FVC降低,从而影响患者肺功能。结果表明,两组慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗前FEV1、FVC、FEV1%无明显差异,提示两组治疗后的肺功能比较具有可比性,无创通气治疗组治疗后FEV1、FVC、FEV1%均优于常规治疗组,通过无创通气可以有效的帮助患者克服气道阻力,患者容易利用吸入气体促使肺部膨胀,增加肺泡的通气量,进而降低呼吸肌的耗氧量,缓解呼吸肌的疲劳,从而在一定程度上改善了肺功能。此结果和以往研究中[9-10],无创通气FEV1治疗后(2.52±0.30)L、FEV1/FVC治疗后(65.85±4.37)结果基本无明显差异,提示无创通气治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭改善脑细胞供氧状态的同时增加了肺部通气量,促进了肺功能的恢复,从而更好的改善患者的临床症状。
综上所述,无创通气治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者临床症状改善明显,疗效良好,值得临床推广应用。
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