骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）是老年患者的常见性骨折，治疗上可采取保守治疗与手术治疗两种，但保守治疗需长期卧床易产生坠积性肺炎、骨折不愈合等严重并发症，故临床上推荐采用手术治疗的方式来对OVCF患者进行处理[1]。近年来，随着填充物技术的发展，在影像学设备的辅助下向患者椎体内注射骨水泥等填充物成为了治疗OVCF的有效方法，该院为探究PVP与PKP两种治疗方法的具体疗效，整群选取2013年9月—2014年11月入院的98例患者进行了病例对照研究，取得了较好的研究效果，现报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　整群选取2013年9月—2014年11月该院收治的骨质疏松性椎体压缩骨折患者98例，随机分为两组，其中观察组49例，男性23例，女性26例，年龄（66.7±7.7）岁，病程（37.9±2.3）d，陈旧性骨折17例，新鲜骨折32例，骨折椎体位置：胸椎19例，腰椎22例，胸腰椎8例，骨质疏松Jikei分级：初期：4例，Ⅰ期18例，Ⅱ期20例，Ⅲ期7例，椎体骨折严重程度：Ⅰ级19例，Ⅱ级25例，Ⅲ级5例，术前VAS评分（8.59±0.78）分，椎体高度（56.1±5.8）%，对照组49例，其中男性24例，女性25例，年龄（65.1±5.7）岁，病程（38.3±3.9）d，骨折椎体位置：胸椎21例，腰椎20例，胸腰椎8例，骨质疏松Jikei分级：初期：5例，Ⅰ期19例，Ⅱ期19例，Ⅲ期6例，椎体骨折严重程度：Ⅰ级20例，Ⅱ级24例，Ⅲ级5例，陈旧性骨折19例，新鲜骨折30例，术前VAS评分（8.61±0.85）分，椎体高度（55.7±6.0）%，两组患者均经MRI等影像学检查，确诊为OVCF患者，且无脊髓或神经根受损症状，入组前签署知情同意书，该研究经该院伦理委员会研究通过，两组患者在年龄、性别等一般资料上差异无统计学意义。

　　1.2方法

　　1.2.1观察组采用PKP方法进行治疗，具体步骤如下：患者在局麻下进行手术，术中去俯卧位，腹部悬空，在C型臂X光机透视下进行手术，选用兰州海结瑞医疗科技公司生产的经皮椎体形成系统（甘食药监械生产许20140008号，产品批号5032551160）进行手术，在透视下经椎弓根穿刺入椎体中央前四分之一处，穿刺成功后更换工作套管，沿工作通道放置球囊，在透视下缓慢向球囊内注入显影剂，直至恢复满意椎体高度，抽出显影剂后退出球囊；调制丙烯酸树脂骨水泥至牙膏状，将骨水泥分次缓慢注射入椎体内，以观察到骨水泥沿骨小梁间隙浸润至椎体边缘为最佳剂量，若在术中发现骨水泥向椎体后缘或椎体外渗漏则立即停止注射；等待骨水泥硬化后退出穿刺针，患者术后平卧12h，1d后复查胸腰椎X光片。

　　1.2.2对照组采用PKP方法进行治疗，具体步骤如下：患者麻醉方式与术中姿势同观察组，选用兰州海结瑞医疗科技公司生产的经皮椎体形成系统（甘食药监械生产许20140008号，产品批号5032551160）进行手术，穿刺方法同观察组，穿刺完成后立即将调配好的骨水泥注入，注射时间不超过10min，后续操作同观察组。两组患者均于手术后给予常规抗生素以及改善骨质疏松治疗。

　　1.3疗效评价标准

　　椎体骨折严重程度：Ⅰ级：椎体高度降低25%到40%且椎体投影面积降低10%到20%；Ⅱ级：椎体高度降低25%到40%且椎体投影面积降低21%到40%；Ⅲ级：椎体投影面积降低41%以上[2]。疼痛情况：患者疼痛情况采用VAS视觉模拟评分法进行评定，共分为0到11个等级，0分为完全不同，10分为剧烈疼痛无法忍受，由患者自行进行选择[3]。

　　1.4统计方法

　　采用SPSS17.0统计软件进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，组间比较用t检验，计数资料采用百分比（%）表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组患者术后1周VAS评分以及患者椎体高度比较

　　观察组患者术后1周VAS评分以及患者椎体高度均明显优于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

　　2.2两组患者术后1年VAS评分以及患者椎体高度比较

　　观察组患者术后1年VAS评分以及患者椎体高度均明显优于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

　　2.3两组患者术中并发症比较

　　观察组患者术中5（10.2%）例发生骨水泥渗漏，对照组骨水泥渗漏为6（12.2%）例，两组患者均无术中神经或脊髓损伤，并发症发生率比较差异无统计学意义（χ2=0.10，P>0.05）。