慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭是临床常见的疾病，其主要是慢性阻塞性肺病反复性迁延出现肺部组织病变和肺功能较差，肺部血管阻力明显增加，肺动脉高压，造成呼吸系统功能受损，进而形成呼吸衰竭，呼吸衰竭还可能牵连脑、肝、肾等重要脏器，严重者造成患者的死亡[1-2]。有效的治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭成为我科室研究的热点问题。该研究通过对该院2014年12月—2015年12月收治的51例慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者临床资料进行分析，拟探讨无创通气治疗对慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效情况，现报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　整群选取海南省万宁市人民医院住院部2014年12月—2015年12月收治的慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者51例的临床资料进行分析，依据患者治疗方式不同进行分组，常规治疗组21例，男性13例，女性8例，年龄59～80岁，平均年龄（66.6±7.7）岁，心功能分级：Ⅲ级10例，Ⅳ级11例，无创通气治疗组30例，男性20例，女性10例，年龄63～79岁，平均年龄（65.4±7.2）岁，心功能分级：Ⅲ级14例，Ⅳ级16例。两组慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的纳入标准：①参照2007年《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中关于慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准进行确诊[3-4]；②参照美国心脏病协会按照心功能衰竭症状活动程度进行分级；③患者出现呼吸困难、颈静脉怒张、下肢水肿、紫绀等临床表现，肺部听诊有对称性啰音；④动脉血气分析结果：二氧化碳分压（PaCO2）>50mmHg，氧分压（PaO2）<60mmHg。排除标准：排除不能按照本研究要求完成治疗者，排除无创通气禁忌症患者，该研究均在道德伦理委员会同意下进行，两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

　　1.2方法

　　1.2.1对照组给予常规的吸氧、补液、抗炎和支气管扩张药物治疗。

　　1.2.2观察组在对照组的基础上给予无创通气治疗，采用BiPAP呼吸机（香港飞利浦伟康呼吸机BiPAPS/T双水平全自动呼吸机），连接口鼻面罩进行辅助呼吸治疗，调整呼吸频率参数为14～18次/min，吸气压力初始设置为6～8cmH2O，然后逐步调整到14～18cmH2O，呼气压力初始设置为0～2cmH2O，然后逐步上调到4～6cmH2O，保持氧饱和度达到90%以上。

　　1.3观察指标

　　观察两组慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗前后肺功能情况[5-6]肺功能通过肺功能测定仪进行检测，主要包括1s用力呼吸容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1占预计值的百分比情况（FEV1%）

　　1.4统计方法

　　采用SPSS17.0统计学软件建立数据库，计量资料通过均数±标准差（x±s）表示，采用t检验分析，P<0.05为差异有统计学意义。