近年随着微创外科技术的发展，外科医生能在较少的创伤下进行复杂的腹腔手术[1]。目前腹腔镜手术已经成为众多外科疾病如肾上腺、肾肿瘤、胆囊结石等疾病的标准化手术。腹腔镜胆囊切除术作为治疗外科胆囊疾病首选的治疗方法其疗效及安全性获得越来越多的认可[2]。近年随着患者对美容及生活质量的追求，人们对腹腔镜治疗效果的要求更高，在确保手术疗效及治疗安全性的前提下，追求“无疤痕”越来越受到医生及患者的重视[3]。单切口腹腔镜胆囊切除术（SILC）与传统腹腔镜胆囊切除术相比其创伤性更小、美容效果更佳[4]，因此在临床上应用较为普遍，但目前关于两种手术方式疗效、安全性及远期预后情况的比较研究较小。该研究于2013年1月—2014年12月方便选取北大医疗鲁中医院收治的120良性胆囊疾病患者为研究对象，探讨SILC与CLC治疗良性胆囊疾病的疗效及安全性，现报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　2013年1月—2014年12月方便选取北大医疗鲁中医院收治的120良性胆囊疾病患者为研究对象，纳入标准：①术前均经B超、CT明确诊断；②术前无合并胆总管结石；③入组前没有接受过腹部手术；④患者均签署知情同意书。排除标准：①急性结石性胆囊炎者；②合并肝内胆管结石、合并胆总管结石或同时行其它手术治疗者；③合并出血性疾病或存在免疫抑制性疾病者；④合并严重性心肺基础疾病且对麻醉不耐受者。根据患者治疗方法将其分为单切口腹腔镜胆囊切除术（SILC，n=60）及传统腹腔镜胆囊切除术组（CLC，n=60），SILC组：男38例，女22例，年龄42～70岁，平均（48.5±3.8）岁，疾病类型：单纯胆囊结石38例，单纯胆囊息肉22例；CLC组：男36例，女24例，年龄38～75岁，平均（49.6±3.8）岁，疾病类型：单纯胆囊结石36例，单纯胆囊息肉24例，两组基线资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

　　1.2方法

　　1.2.1单切口腹腔镜胆囊切除术（SILC）患者行全麻气管插管后常规铺消毒铺巾，取膀胱结石位。在脐部下缘作1.5～2cm弧形切口，在直视下将腹膜层切开，置入无菌手套自制的简易单孔腹腔镜装置，填充CO2并建立气腹，压力维持12mmHg，同时置入5.5×50单孔专用光学镜以探查腹腔内情况，明确胆囊结石数量及位置后采用专用弯曲无创抓钳提起胆囊，充分显示胆囊三角后，游离胆囊管及胆囊动脉后采用生物夹夹闭，并应用超声刀将胆管根部及胆囊床逆行分离，反复明确病因后将胆囊管切断，确定胆囊无胆汁渗漏或活动性出血后采用单孔腹腔镜装置将胆囊取出，并缝合切口。

　　1.2.2传统腹腔镜胆囊切除术组（CLC）患者行全麻气管插管后常规铺消毒铺巾，取膀胱结石位，采用气腹穿刺针建立气腹，腹腔压力维持在10～15mmHg，采用三孔法置入传统腹腔镜观察腹腔胆囊情况，将胆囊三角游离后采用可吸收生物夹将胆囊管及胆囊动脉切断，分离胆囊床，并从剑突下穿刺口将胆囊取出，缝合切口。

　　1.3观察指标

　　记录两组患者术中出血量、关腹所需时间、手术时间、术中放置Trocar时间、术后住院时间、中转率、并发症情况。术后对两组随访6～12个月，记录两组复发率低、满意率。满意率采用《患者满意度调查问卷》进行评价，总分100分，>90分为满意。