子宫内膜异位症是妇科常见病,其对患者的健康及生活质量造成严重的影响,该病具有异位种植、复发等特征,故是妇科临床的难治之症。目前,子宫内膜异位症主要采用保守性手术治疗,但术后存在较高的复发率,这一定程度影响了疗效。据研究报道,子宫内膜异位症保守手术治疗后18个月内复发率为6.1%,2年内则升至36.5%[1]。因此,该研究对在该院行保守性手术治疗的132例子宫内膜异位症患者临床资料进行分析,探讨该病术后复发的影响因素,为子宫内膜异位症的临床诊治提供依据,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
整群收集2010年6月—2014年12月期间在该院行保守手术治疗的132例子宫内膜异位症患者,所有患者均伴有痛经、性交痛等症状,均经病理检查明确诊断。采用子宫内膜异位症保守手术治疗,保留子宫和附件,术后随访时间超过36个月,均同意参加此项研究。患者年龄21~39岁,平均(30.4±4.1)岁;R-AFS分期:Ⅰ~Ⅱ期59例,Ⅲ期48例,Ⅳ期25例。随访期间有31例复发,复发率为23.5%(31/132),纳入复发组。余下101例纳入无复发组。
1.2研究方法
记录患者的临床资料,如年龄、病变部位、既往子宫内膜异位症手术史、术前CA125水平、R-AFR分期、术后克罗米酚促排卵治疗等情况。比较两组的临床资料。
1.3统计方法
选用SPSS19.0版本统计学软件进行数据处理,计数资料采用χ2检验,影响因素分析采用Logistic多因素回归分析,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1子宫内膜异位症保守手术复发的单因素分析
复发组和无复发组的年龄比较差异无统计学意义(P>0.05),复发组病变在双侧、有子宫内膜异位症手术史、R-AFS分期在Ⅳ期、术前CA125水平≥35U/L、术后克罗米酚治疗的比例明显高于无复发组(P<0.05),复发组术后GnRH-a治疗的比例明显低于无复发组(P<0.05),见表1。
2.2子宫内膜异位症保守手术复发的多因素分析
Logistic多因素分析显示,病变部位、子宫内膜异位症手术史、R-AFS分期、术后克罗米酚治疗、术后GnRH-a治疗是子宫内膜异位症的影响因素,见表2。
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