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保守性手术治疗子宫内膜异位症盆腔痛的疗效及相关因素分析

时间:2016-06-01 16:57来源:www.hexinqk.com 作者:王薇 点击:
目的探讨保守性手术治疗子宫内膜异位症盆腔痛的疗效及复发影响因素。方法整群收集2010年6月—2014年12月在该院拟行保守手术治疗的子宫内膜异位症患者132例,根据随访期间是否复发分为复发组和无复发组,对两组患者的临床资料进行单因素分析,同时进行多因素回
        子宫内膜异位症是妇科常见病,其对患者的健康及生活质量造成严重的影响,该病具有异位种植、复发等特征,故是妇科临床的难治之症。目前,子宫内膜异位症主要采用保守性手术治疗,但术后存在较高的复发率,这一定程度影响了疗效。据研究报道,子宫内膜异位症保守手术治疗后18个月内复发率为6.1%,2年内则升至36.5%[1]。因此,该研究对在该院行保守性手术治疗的132例子宫内膜异位症患者临床资料进行分析,探讨该病术后复发的影响因素,为子宫内膜异位症的临床诊治提供依据,现报道如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  整群收集2010年6月—2014年12月期间在该院行保守手术治疗的132例子宫内膜异位症患者,所有患者均伴有痛经、性交痛等症状,均经病理检查明确诊断。采用子宫内膜异位症保守手术治疗,保留子宫和附件,术后随访时间超过36个月,均同意参加此项研究。患者年龄21~39岁,平均(30.4±4.1)岁;R-AFS分期:Ⅰ~Ⅱ期59例,Ⅲ期48例,Ⅳ期25例。随访期间有31例复发,复发率为23.5%(31/132),纳入复发组。余下101例纳入无复发组。
  1.2研究方法
  记录患者的临床资料,如年龄、病变部位、既往子宫内膜异位症手术史、术前CA125水平、R-AFR分期、术后克罗米酚促排卵治疗等情况。比较两组的临床资料。
  1.3统计方法
  选用SPSS19.0版本统计学软件进行数据处理,计数资料采用χ2检验,影响因素分析采用Logistic多因素回归分析,P<0.05为差异有统计学意义。
  2结果
  2.1子宫内膜异位症保守手术复发的单因素分析
  复发组和无复发组的年龄比较差异无统计学意义(P>0.05),复发组病变在双侧、有子宫内膜异位症手术史、R-AFS分期在Ⅳ期、术前CA125水平≥35U/L、术后克罗米酚治疗的比例明显高于无复发组(P<0.05),复发组术后GnRH-a治疗的比例明显低于无复发组(P<0.05),见表1。
  2.2子宫内膜异位症保守手术复发的多因素分析
  Logistic多因素分析显示,病变部位、子宫内膜异位症手术史、R-AFS分期、术后克罗米酚治疗、术后GnRH-a治疗是子宫内膜异位症的影响因素,见表2。


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