[摘要]随着医改方案的公布，建立规范的公立医院运行机制，坚持以病人为中心，优化服务流程，遵循公益性质和社会效益原则，成为公立医院改革的主要方向。“以药养医”的模式行将就木，如何在新环境下盘活医院的有限资产，让其转变为无限的效益，成为人们不得不思考的问题。近年来，一些医院开展了后勤服务社会化改革，这对于缓解医院经费压力、分流人员、提高医院后勤服务的专业化水平，起到促进作用。目前，公立医院后勤工作面临的问题是如何理顺内部财务关系，完善财务管理体制。

　　[关键词]医院；后勤；财务管理

　　新形势下，医院财务管理在医院改革和发展中发挥的作用日益重要，为确保广大患者享受到高质的医疗服务，医院在加强后勤救治训练的同时，还应提高其保障力和竞争力。这就要求医院改进财务管理工作理念，以扎实的业务服务素质，努力拓展医院财务管理效能，保障医院后勤快速健康发展。

　　1后勤服务社会化的意义

　　医院后勤工作是整个医院工作的基本保障。随着医学科技的不断发展和现代技术的引进，医院后勤服务面临着极大的挑战。传统的“消耗部门”已成为制约医院发展的沉重包袱。首先，传统的后勤部门存在人员编制庞大、竞争意识淡漠、管理落后等种种问题。其次，传统的后勤服务受医院经营性质的影响，有强烈的依赖感。骨子里总有“大锅饭”思想的影子，即干活多少拿钱都一样。最后，后勤工作人员定位不准确，长期存在“花钱部门，花钱越多说明干活越多”的意识。殊不知，社会在进步，医院要发展，作为医院发展的基础，后勤工作也需要顺应社会发展与时俱进。要将庞大的高耗部门转变为自收自支、独立经营的生产部门，后勤社会化服务就成了唯一的出路。现阶段，医院后勤部门并没有独立核算，支出全部由医院买单，没有节制，造成浪费。因此，可引入临床科室的核算办法，增强后勤人员的全局观念，促进医院的长远发展。

　　2后勤企业的日常财务管理

　　2.1设立相对独立的财务机构，统一核算后勤企业的一切经营活动

　　当后勤企业不具备独立法人资格时，该模式适用。后勤企业的经营开支，可实行“各部门账账分离，分块管理，统一核算，集中上报审批”的财务管理体制，即后勤下属的各部门，如洗衣中心、膳食中心、维修中心、供氧中心、消控中心等各部门都不设会计，统一由后勤中心的会计设立分类账，单独核算。这样既能反映出后勤企业的整体财务状况，又反映了各部门的状况。

　　对各部门所需的物品、设备实行相对集中的统一采购。可按照企业管理的要求，建立集中材料物资保管制度，明确仓库材料物资转账，严格出库手续，控制物料成本消耗，仓库也应建立明细账，做到日清月结。

　　2.2不设立独立的财务机构，完全由后勤企业自行管理

　　这只适合后勤企业已在工商行政管理部门验资和注册之后，已完全具备法人资格的情况。在这种情况下，医院对后勤的财务管理不是直接的，但是由于后勤企业仍占用大量的医院资产，医院是投资者，资产占用和资产折旧的核算依旧必不可少，医院财务应建立一套有效的监督、检查机制，保证国有资产合理、高效地运用，如按照企业对外投资项目的管理方式，定期了解后勤企业的经营状况，特别是资产的占用、使用情况。医院按投入资本、折算的额度享有所有者权益。