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国家基本药物临床应用(基层版)指导

时间:2014-02-20 11:41来源:核心期刊网 作者:黄丽红 点击:
【基本药物】白三烯受体拮抗剂扎鲁司特 病历摘要 患者,女,14岁。患者于2天前和祖父母一起自海南到沈阳过暑假,到达不久即发生喘息。到附近医院诊治,经药物雾化吸入后症状有所缓解。 既往史:出生于沈阳,自3岁起有反复发作喘息史,尤以春季发作次数较多。

  【基本药物】白三烯受体拮抗剂——扎鲁司特

  病历摘要

  患者,女,14岁。患者于2天前和祖父母一起自海南到沈阳过暑假,到达不久即发生喘息。到附近医院诊治,经药物雾化吸入后症状有所缓解。

  既往史:出生于沈阳,自3岁起有反复发作喘息史,尤以春季发作次数较多。于10岁随其父母迁往海南,其后,哮喘发作逐渐减少,近2年几乎未再发作。平素对酒精过敏。

  体格检查:T36℃,P100次/分,R26次/分,BP110/70mmHg。神志清楚,自动体位,汗多。肺部听诊可闻及双肺哮鸣音,呼气时间延长。心音纯,心律规整,心率100次/分,未闻及杂音。腹软,无压痛,肝脾未触及。脊柱及四肢正常。

  辅助检查:支气管扩张试验示吸入支气管扩张剂(沙丁胺醇气雾剂)后,第一秒用力呼气量(FEV1)较吸入前增加20%。心电图示窦性心动过速。

  诊断:支气管哮喘(非急性发作期)。

  诊断依据:①自3岁起有反复发作喘息史,迁于海南后缓解;再次返回出生地,喘息再次发作。②发作时两肺闻及哮鸣音,呼气延长。③经药物雾化吸入后症状有所缓解。④支气管扩张试验(+)。

  简要病情分析



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