判断标准 具有以下情况可判断为电击伤:①病史:电流通过人体,如触电、闪电。②临床表现:轻者当即发生头晕、心悸、四肢无力、惊慌呆滞、面色苍白及肌肉收缩等。重者出现昏迷、持续抽搐、室颤、心脏停搏和呼吸停止。可见电热灼伤所致的电流入口和出口灼伤。闪电损伤的特点为心跳呼吸立即停止,急性心肌损害,皮肤和血管收缩呈网状图案。使患者脱离电源以避免进一步损伤 操作步骤可选择下列方法。 关闭电掣若电掣在附近,应立即进行。并尽可能关闭总电闸,并派专人守护总电闸,以防忙乱中第三者重新合上电闸而导致其他人触电。 斩断电线适用于远离电掣或野外、下雨不便接近触电者及高压输电线断落可能附近有“跨步电压”的情况,应在20m外因地制宜用利器(绝缘钳子、干燥锄头、铲子、有干燥木柄的刀、斧等)斩断电线。 挑开电源线适用于高处垂落电源触电,远离电掣。可用干燥木棒或竹竿等绝缘材料挑开电源线。并注意挑开的电源线要放置好,避免他人触电。 拉开触电者可用绝缘物挑开触电者与电源接触的肢体。有时触电者晕倒趴在电源线上(例如漏电的电器、机器等),可用干燥的绝缘绳索或布带套在触电者身上,然后将其脱离电源。 闪电损伤者应立即将患者置于干燥、安全的地方。 态度要求电击是一种严重危及生命的紧急状态,应使患者及其家属理解及早脱离电源的重要性。尽可能利用现场附近一切绝缘物(干燥的竹、木棍棒、橡胶、塑料、瓷器、棉麻毛织品、皮革等)挑开、分离电源或电器,切不可用手拉牵,以避免抢救者自身触电。 重要提示①必须严格保持施救者与触电者的绝缘,避免施救者触电;②雨天或野外抢救触电时,一切原先有绝缘性能的器材都因淋湿而失去绝缘性能,更应引起注意;⑧应特别注意高压输电线断落附近可能有“跨步电压”的存在。 监测电击患者生命体征和判断病情以决定是否行心肺复苏术 |
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