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2.3美沙酮门诊患者生存质量多元线性逐步回归变量纳入回归模型，结果显示，患者生命质量4个维分析（表2)按照入选标准0.05和排除标准0.10度及总分的共同影响因素为月收入和婚姻状况，民筛选变量，将生命质量4个维度及总分分别作为因族仅对身体功能及戒断症状有影响，性别仅对心理变量，以单因素分析为基础将差异有统计学意义的功能和社会功能有影响。 表2美沙酮门诊患者生存质量多元线性逐步回归分析 因变量 自变量 S珔 ，值 P值 身体功能 月收入 1 546 0 230 0 257 6 708 0 000 婚姻 1 581 0 574 0 106 2 755 0 006 民族 1 555 0 655 0 091 2 374 0 018 心理功能 月收入 1 253 0 266 0 183 4 717 0 000 婚姻 2 218 0 660 0 131 3 362 0 001 性别 1 841 0 899 0 079 2 048 0 041 社会功能 月收入 1 567 0 295 0 206 5 313 0 000 婚姻 2 152 0 732 0 114 2 938 0 003 性别 2 667 0 998 0 103 2 673 0 008 戒断症状 月收入 0 988 0 258 0 150 3 823 0 000 民族 2 223 0 734 0 118 3 028 0 003 婚姻 1 617 0 644 0 099 2 512 0 012 量表总分 月收入 5 316 0 883 0 232 6 019 0 000 婚姻 7 249 2. 193 0 127 3 306 0 001 注：赋值：月收入<100元= 1，100?499元= 2,500?999元= 3，>1 000元=4;无婚姻=0,有婚姻=1;汉族=0,少数民族=1;男=0,女=1。 3讨论 本研究结果表明，生命质量4个维度的影响因素不同，而患者总体生命质量的影响因素为婚姻状况和经济收入。患者的经济收入水平影响生命质量的高低，但是生命质量并不完全随着经济收入的增加而提高，而是呈现经济收入水平达到_定程度后生命质量趋于稳定的趋势。这与患者经济收入越高，其生命质量状况越好的研究不完全一致[6]。可能的原因一方面因经济收入分组的界定无金标准可参照导致分组不同，另一方面因使用的生命质量测定量表不同而出现差异。有无工作是经济收入水平的主要因素，但是回归分析有无工作并不影响患者的生命质量，这与相关研究不同[-7]，可能是因为有无工作与经济收入存在共线性而被排除，另外部分患者确实无工作，但是有固定的经济收入，例如房屋出租等。今后的研究可将有无工作作为混杂因素进行分层分析。 本研究结果表明，有婚姻的患者生命质量4个维度及总分均高于无婚姻的患者，这与相关研究结论一致[8]。可能因为：有婚姻的患者有机会获得更多的家庭内支持，而家庭内源性社会支持对生命质量的社会功能和情感职能2个领域存在影响[];社会支持与阿片类药物吸食者的生命质量呈明显的正相关[5-6]，社会支持评分越高，患者的生活质量越高。 目前用于评价美沙酮门诊患者生命质量的工具众多，不同的研究结果之间可比性较差，今后对于中国制定专用于阿片类药物成瘾者生命质量评价《药物成瘾者生命质量测定量表》仍需进_步验证，促进该特殊人群生命质量评价工具的统_。本研究采用横断面调查从人口学特征的角度探讨美沙酮门诊患者生命质量的影响因素，具有_定的局限性，今后应进_步采用分析流行病学方法探讨美沙酮门诊患者生命质量的变化趋势和内在规律。 参考文献 [1]JosephII，StanclilTS，LangrodJ.Methadonemaintenance treatmentCMMT)：areviewoThistoricalandclinicalissues[J].MTSinaiJMed，2000,7(5):347-364. [2]陈雯，赵醴丽，凌莉，等.广东省首批社区美沙酮维持治疗试点效果评价[J].中国公共卫生，2009,25(12):1416-1418. [3]万崇华，方积乾，陈丽影，等.药物成瘾者生存质量测定量表的制定及其考评[J].中国行为医学科学，1997,6(3):169-171． [4]万崇华，方积乾，张玉袓，等.药物成瘾者生存质量测定量表的制定方法中国公共卫生，1998,14(1)59-60. [5]罗莉，刘普林，丁洁，等.药物成瘾者生命质量测定量表在美沙酮维持治疗病人中的应用[J].中国艾滋病性病，2012,18 [6]张本，杨秀云，栾荣生，等.四川部分地区阿片类药物依赖人群生命质量及其影响因素的研究[].卫生研究，2007,36(5):591-595 [7]王志成，杨清明，钟惠君，等.美沙酮维持治疗对海洛因依赖者生存质量影响的研究中国药物依赖性杂志，2008，17(5)352-356. [8]张广，刘惠，薛珲，等.云南省德宏州美沙酮维持治疗海洛因依赖者生存质量及影响因素[].中华预防医学杂志，2011，45 |
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