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【摘要】：目的掌握广西美沙酮维持治疗患者的生命质量现状，探讨其影响因素。方法对广西670名美沙酮维持治疗患者生命质量进行自填式问卷调查。结果汉族^少数民族患者生命质量总均分分别为（145.91土2872)、（150.95±27.81)分，无工作、有工作患者生命质量总均分分别为（142.89±28.81)、（152.25±27.39)分，无婚姻、有婚姻的患者生命质量总均分分别为（14295±28.94)、（152.12±27.21)分，月收入<100、100?499、 500?999、>1000元的患者生命质量总均分分别为（140.19±30.60)、（141.46±26.63)、（153.28±25.55)、(156.13±25.70)分，差异均有统计学意义（均P<0.05)多元线性回归分析表明，生命质量总分的影响因素为有无婚姻和月收入。结论有无婚姻和经济收入水平是美沙酮门诊患者生命质量的重要影响因素。 【关键词】：美沙酮维持治疗；生命质量；影响因素 美沙酮维持治疗（methadonemaintenancetreatment，MMT)又称海洛因成瘾者社区药物维持治疗，是针对海洛因等阿片类药物依赖者采取的一种替代治疗方法1，该方法在减少毒品使用、逼制人类免疫缺陷病毒/艾滋病传播、改善吸毒者生存质量、恢复社会家庭功能和减少犯罪行为方面具有积极作用[2]。广西南宁市作为中国首批美沙酮门诊试点之_，早在2003年即开展了美沙酮门诊治疗工作，但广西评价患者生存质量及其影响因素的研究较少。本研究选取2012年3-9月在广西7个MMT门诊接受治疗的患者作为研究对象，初步探讨广西美沙酮维持治疗患者生命质量现状，进一步为美沙酮门诊治疗模式的完善提供依据。1对象与方法 1.1对象选取广西吸毒问题突出且吸毒人群较集中的7个市或县（区）（崇左市宁明县、柳州市鹿寨县、南宁市横县、南宁市、贺州市、玉林市、百色市），从7个样本县、市的美沙酮替代治疗门诊中随机抽取1个治疗门诊，对2012年3-9月在门诊接受治疗的患者进行调查，共调查670人。 1.2方法采用自行设计的_般情况调查表调查患者性别、年龄、民族、文化程度等人口学特征。同时运用中华行为医学量表《药物成瘾者生命质量测定量表》[3](以下称量表）进行生命质量调查，量表内容包括躯体机能（躯体运动与感官功能、食与性、睡眠与精力）、精神心理功能（情绪、认知、精神应激量、自尊）、社会功能（社会支持和适应，家庭与工作等）和戒断症状及毒副作用4个维度共40个条目。量表评分采用5级评分法，计算各条目得分时，正向条目直接按所填级别取1?5分，逆向条目则反向计为5?1分，条目33?40为正向条目，其余为逆向条目3。4个维度及量表总分得分越高，患者的生命质量越高。经验证，该量表具有较好的信度、效度和反应度[3-5。 1.3统计分析所有问卷采用EpiData3.1软件进行双录入，采用SPSS19.0软件进行分析，运用成组设计定量资料的z检验比较不同性别、民族、工作状态、婚姻状态患者的生命质量；运用单因素定量资料的方差分析比较不同文化程度、月收入患者生命质量；运用多元线性逐步回归分析法探讨多个变量对患者生命质量的影响。 2结果 2.1-般情况在7个门诊中共调查670人，其 中，南宁市横县和崇左市宁明县各占13.73%(92/670)，柳州市鹿寨县占8.81%(59/670)，百色市占11.49%(77/670)，玉林市占12.84%(86/670)，贺州市占17.01%(114/670)，南宁市占22.39%(150/670);男性占8403%(536/670)，女性占15.97%(107/670);汉族占73.73%(494/670)，少数民族占26.27%(176/670);目前有婚姻者（在婚）占51.49%(345/670)，无婚姻者（未婚包括离异）占48.51%(325/679);目前有工作者占4716%(316/670)，无工作者占52.84%(354/670);文化水平小学及以下占27.16%(182/670)，初中占5433%(364/670)，中专及以上占18.51%(124/670);月收入<100元占36.87%(247/670)，100?499元占19.10%(128/670)，500?999元占1433%(96/670)，>1000元占29.70%(199/670);对象年龄为21?67岁，平均年龄为3725岁。 2.2美沙酮门诊患者生命质量影响因素单因素分析（表1)不同婚姻状况、工作状况、经济收入的患者，其生命质量4个维度及总分差异均有统计学意义（P<0_05)。 表1美沙酮门诊患者生存质量单因素分析（分，：T±0 人口特征 人数 身体功能 心理功能 社会功能 戒断症状 总分 性别 女性 107 32. 16±7. 42 36. 42±7. 39 43. 48±9. 02 39. 92±8. 00 151. 98±26. 58 男性 563 31 69±7. 53 34. 67±8. 69 41 11±9. 49 38. 89±8. 25 146. 36±28. 81 ，值 -0. 59 -2 16 -2 30 -1 18 -1 86 P值 0 55 0 03 0 02 0 24 0 06 民族 汉族 494 31 36±7. 65 34. 67±8. 58 41 44±9. 69 38. 46±8. 04 145. 91±28. 72 少数民族 176 32. 89±7. 01 35. 70±8. 30 41 62±8. 81 40. 74±8. 50 150. 95±27. 81 ，值 -2 42 -1 38 -2 35 -3 18 -2 01 P值 0 02 0 17 0 81 0 00 0 04 工作状况 无 354 30. 61±7. 67 33. 75±8. 66 40. 24±9. 62 38. 29±8. 21 142. 89±28. 81 有 316 33. 07±7. 10 36. 30±8. 15 42. 92±9. 04 39. 96±8. 13 152. 25±27. 39 ，值 -4 27 -3 90 -3 69 -2 62 -4 28 P值 0 00 0 00 0 00 0 01 0 00 婚姻 无 345 30. 85±7. 49 33. 71±8. 77 40. 24±9. 41 38. 15±8. 63 142. 95±28. 94 有 325 32. 84±7. 30 36. 34±8. 03 42. 86±9. 33 40. 09±7. 59 152. 12±27. 21 ，值 -3 46 -4 03 -3 59 -3 08 -4 20 P值 0 00 0 00 0 00 0 00 0 00 文化程度 小学及以下 182 31 31±8. 22 34. 13±9. 07 40. 33±10. 49 38. 72±8. 74 144. 49±31 71 初中 364 31 93±7. 21 35. 08±8. 42 41 68±9. 14 39. 01±7. 95 147. 70±27. 10 中专及以上 124 31 87±7. 30 35. 77±7. 90 42. 66±8. 64 39. 70±8. 20 150. 01±27. 56 F值 0 43 1 45 2 39 0 54 1 47 P值 0 65 0 23 0 09 0 58 0 23 月收入（元） <100 247 29. 72±8. 21 33. 24±8. 95 39. 53±10. 04 37. 69±8. 93 140 19±30. 60 100?499 128 30. 05±7. 08 33. 63±8. 28 39. 25±8. 51 38. 54±8. 11 141 46±26. 63 500?999 96 33. 76±6. 38a 35. 92±7. 63a 43. 28±8. 75a 39. 33±8. 41ab 153. 28±25. 55a 000 199 34. 24±6. 51ab 36. 98±7. 97a 44. 16±8. 97a 40. 83±6. 92ab 156. 13±25. 70a F值 18 38 9 50 12 47 5 42 14 93 P值 0 00 0 00 0 00 0 00 0 00 注：与月收入<100元组比较，a P<0. 05;与月收入100?499元组比较，b P<0. 05 |
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