1目前医院内部控制存在的不足

 

　　（1）资产管理方面的不足：医院将资金投资在医疗水平、大型检查仪器、医疗配套设备等项目上。大多时候医院所投资的医疗设备远远超过了其承受范围，致使医院财务亏空，但是医院也还是会坚持负债经营，可是由于医院投放的资金需要较长的时间才能收回，进而导致偿还能力减弱，给医院在财务诚信方面造成负面影响，不利于医院的发展。（2）医疗费用方面的不足：目前，在医院治疗的过程中经常会遇到"医疗欠费"的事情，这也是医院最纠结的事情，这对医院的正常运转造成了一定的不利影响。有时在财务人员所公布的财务报表和实际的资金也不符合，甚至差异很大。（3）药品销售的不足：在医院的各种经营中，药品经营有着不可忽视的地位，所以药品财务管理对医院资金的正常运转起着非常关键的作用。然而医院在针对进药品时完全忽略了医院的储药量，只是从降低药品的价格考虑，一次性就会储藏很多药品，使得流动资金过少，没有发挥到其该有的功能。

 

　　2改进医院内部会计控制的措施

 

　　2.1热点关注医院内控制体制的建设

 

　　为了使医院的内制控度良好，医院可以创立一些小组，比如像内控执行与协调这样的小组，小组可以阶段性的对医院的财务状况进行检查和审核，也可以实行一些奖励制度。在实行的过程中有可能会碰到各种摩擦，也有可能是某些制度不能实施或者不能很好地实施，这些都可以报告给内控执行与协调领导小组，该小组领导人要尽早的协调，以确保内控工作得到高效的实行。

 

　　2.2创建良好的内控体制，完善内部业务流程

 

　　要创建良好的内部控制体制，就要让各项工作在执行的过程中具有体制化、程序化，工作时要有一定的依据，在检查工作的流程时也要有章可循，所谓的严密的工作流程体制就是在工作时全面化、责任化，来确保内部控制体制得以较好的实施。并按照医院应该会计体制的具体要求，来完善内部控制体制，并根据各岗位的责任，确定一些具体的工作流程，使各项工作互相牵制着。

 

　　2.3在内部管理方面优化财务会计管理效率

 

　　（1）实行预算，全面考虑。医院应该根据国家的医疗政策来执行其内部管理，本着"收支统管，全面考虑，积极稳当，依法理财"的理念，财务人员在进行预算时，在对收入预算时要参考前些年的预算状况来确定，对支出预算时要对资金做好科学合理的安排。（2）限制资金，落实责任。财务会计的主要工作就是解决医院的资金该如何使用，同时也监督着内部控制体制，督促财务人员进行集资、调度、应用、分配资金，以免资金走向不明。（3）坚持领导，统一管理。医院应该采取"坚持领导，统一管理"的方式，以保证每一项财务活动都有院长的认可，并且活动后由医院财务单位做出一致的安排。

 

　　2.4全面发挥内部审计的功能

 

　　内部审计在内部会计控制中起着非常关键的作用，医院应该成立具有独立性，并且有一定的威严性的内部审计部门，所安排的工作人员不仅要熟识会计知识，还要有精湛的业务技术。内部审计部门除了要对财务单位进行常规的审核与剖析，还要对内部控制体制进行检查和督促，且要有目的性的提一些措施来完善医院所存在的不足，来识别和防范未来医院发展可能出现的各种风险，充分发挥审计部门的预警作用，避免医院发生不必要的损失。

 

　　2.5加强会计人员的素质

 

　　(1)优化财务官管理方案。内部控制体制不仅起着维持正常秩序的作用，还能够替医院成立不同类型的督促体系。内部控制可以借助于财务管理针对案不同的职位、运转部门进行检查和督促，进而增加工作人员的责任心。（2）确保信息的准确度。因为市场具有盲目性，这样就能轻易地影响医院的各项经济决策方案，如果财务会计人员没有按照真实的信息来进行采集、分类、记录、总结等过程，最后将导致信息资源失去应有的效果。（3）保证药品的需求量。随着新的医疗政策的改革和实施，老百姓一直都热点关注着"药品零差价"这个问题，都期盼着医疗问题能够有很好的解决方案。所以医院内部财务管理部门严格执行这一方案的需求，要求医务人员严格遵守药品的相关规定，杜绝出现"私吞利益、提高价格"的恶劣现象。（4）加强工作人员的工作力度。内部控制不仅是针对医院财务所执行的一项管理方案，而且还能够激发工作人员工作的积极性。对各单位的工作进行剖析，成立团结一致的医疗队伍，进而可以加强工作人员的工作力度。

 

　　3结束语

 

　　财务会计工作的效率高低与医院的正常运转相辅相成，密不可分，而内部控制在指引医院的财务会计工作方面起着至关重要的作用。深化内部控制能够加强财务会计的工作责任意识和管理力度，也是医院可持续发展必不可少的有力因素，所以，完善医院内部控制体制势在必行。

 

　　参考文献:

 

　　[1]邱津津．积极加强医院内部控制的意义．南京广播电视大学学报，2009（10）.

 

　　[2]杨影霞.试论医院会计内控制度的建立与实施[J].中国总会计师,2008(9).