|
［３］，特别是在手术后近期2周内尤应慎重，以免导致更多严重的并发症甚至危及病人的生命。生长抑素(somatostin,SS)是一种14个氨基酸多肽，是抑制垂体生长激素(GrowthHormone，GH)分泌的主要下丘脑激素。SS的抑制作用最终表现为使机体代谢降低，生长受阻。生长抑制广泛存在于胃肠道粘膜细胞、胰腺D细胞以及其他神经内分泌器官中，生长抑制可以减少消化液分泌总量的2／３，如在TPN基础上使用生长抑素，可使消化液分泌量减少90%，这既可减轻肠道负担，更有助于非手术治疗的成功。生长抑素用于治疗无绞窄性肠梗阻的作用在于减少胃肠道分泌，减轻梗阻近段肠腔内液体的淤积和肠腔的扩张，有利于肠壁水肿的消退、循环的改善，有助于减轻症状，维持水、电解质平衡，也有利于肠壁炎症的消退，肠腔的再通。生长抑素具有促进胃肠螺动，解除梗阻，对术后炎性肠梗阻有明显作用。TNF，IL６和IL８都是参与炎症反应的重要介质，肿瘤坏死因子TNFα是由多种单核吞噬细胞产生的细胞因子，在体内细胞因子网络中起着重要的调节作用，其主要是诱导急性时相蛋白反应，能直接反映机体各种类型损害的严重程度，是中性粒细胞的重要激活因子，参与免疫代谢和炎症急性期反应的调节，增强机体防御能力，对其它细胞因子参与炎症反应起诱导和调节作用［１］。IL６由T细胞和单核细胞等产生，能诱导B细胞和肝细胞产生免疫球蛋白和急性期蛋白，可作为反映机体炎症与疾病严重程度匠重要指标［２］，而IＬ8主要由单核吞噬细胞产生的具有趋化作用的早期炎症因子，可诱导中性粒细胞活化及颗粒释放，是中性粒细胞活化和适移的重要调节因子［３］，IL６与IL８是由活化的淋巴细胞及单核细胞产生的多肽，是机体免疫系统被激活的敏感指标。生长抑制有镇痛、抑制细胞因子和胃肠激素分泌的作用。应用抗生素和肾上腺皮质激素能有效的控制和减少炎症和细胞因子的产生；注意保持水电解质与酸碱平衡和肠外营养支持，从而达到有效提高病人抵抗力。术后炎性肠梗阻的发生往往有某些诱因，出院时医护人员必须提醒患者注意：①饮食应有规律，少食多餐，平衡膳食，避免暴饮暴食和过凉，防止大量食物进入已受粘连影响的近端肠管内；②注意饮食卫生，防止胃肠炎症，避免出现肠管异常蠕动；③餐后不宜做剧烈体力活动，尤其是突然体位改变的活动。实验组46例炎性肠梗阻病人经应用生长抑素等保守疗法治愈44例，效果满意，医护人员应用华生人性照护理论［４］指导病人，缩短病程、促进了病人机体的康复，建议在临床推广应用生长抑素治疗炎性肠梗阻的保守治疗方法和护理。目前，术后早期炎性肠梗阻仍有许多问题尚待解决，生长抑素治疗炎性肠梗阻的作用机制需要研究人员和临床工作者进一步研究和探索。
参考文献
１．黎介寿．认识术后早期炎症性肠梗阻的特性．中国实用外科杂志，1998，18(4)：387３８８
２．陈萍，柯美云．假性肠梗阻诊断和治疗新进展．现代医学，１９９６；１５（１）：４４４７
３．黎介寿．改善粘连性肠梗阻手术质量．中国实用外科杂志，2000，２０：４５０
４．汪华山，赵少勇，朱明，等．经胃管注入泛影葡胺治疗术后早期炎性肠梗阻．腹部外科，2002，15(3)：156１５７
５．ChenSc,linFY,LeePH,etal.watersolubleconfraststudypredictstheneedforearlysurgeryinadhensivesmallbowelobstruction.BrJSurg,1998,85(12):1692
６．王庆华，刘华侠．应用人性照护理论指导粘连性肠梗阻病人的护理［Ｊ］．护理研究，2004．１８（１１）：１９４４１９４６
|
|
核心期刊网（www.hexinqk.com）秉承“诚以为基，信以为本”的宗旨，为广大学者老师提供投稿辅导、写作指导、核心期刊推荐等服务。 核心期刊网专业期刊发表机构，为学术研究工作者解决北大核心、CSSCI核心、统计源核心、EI核心等投稿辅导咨询与写作指导的问题。 投稿辅导咨询电话：18915033935 投稿辅导客服QQ： 投稿辅导投稿邮箱：1003158336@qq.com |
| 你好，欢迎来到！ 设为首页 ｜收藏本站 | ||
|
