【关键词】早产儿 医院感染 预防

　　【摘要】早产儿又称未成熟儿，指胎龄不足37周出生的新生儿［1］。早产儿各系统发育未成熟，抵抗力低，易发生医院感染，而预防医院感染是现代医院管理的重要内容。为了进一步做好预防工作，降低早产儿的医院感染率，提高其存活率，我们对我院2001年1月1日—2003年12月31日452例早产儿医院内感染情况和部位进行了回顾性分析，报告如下。

　　1资料与方法

　　1.1临床资料选择我院2001年1月1日—2003年12月31日住院早产儿452例为研究对象，其中男孩272例，女孩180例，由经治医生填写统一规格的报告表。按照国家卫生部颁布的医院感染诊断标准，根据患儿的临床表现和实验室检查确认病例。按胎龄分组，37～34周9例，34～32周45例，32～30周218例，＜30周180例。主要入院诊断是早产儿、新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿高胆红素血症，入院时无任何感染性疾病。住院期间其中42例早产儿患呼吸道感染，20例早产儿患皮肤软组织感染，8例早产儿患胃肠道感染，2例早产儿患泌尿道感染，6例早产儿患其他部位感染。

　　1.2方法采用回顾性的方法，病房医院感染由兼职监控医生、兼职监控护士负责查看，观察早产儿住院全过程，发现感染病例，采取措施治疗和护理，并填写新生儿医院感染病例调查表。由院感办收集感染病例调查表，进行汇总。

　　2结果

　　2.1早产儿医院内感染的发生率和死亡率452例中发生医院内感染78例，感染发生率为17.25%，明显高于同期我院总感染率的5.17%和足月新生儿感染率的7.15%(P＜0.05)，在发生医院内感染的早产儿中，死亡30例，死亡率为38.46%,胎龄愈低，死亡率愈高，而未发生医院内感染的374例早产儿中，死亡52例，死亡率为13.90%，两者差异有显著性（P＜0.05）。

　　2.2不同胎龄段与医院内感染的关系在发生医院内感染的早产儿中，胎龄越小感染率越高，两者之间呈正相关，见表1。表1胎龄与医院内感染的关系

　　2.3住院时间与医院内感染的关系将早产儿发生医院内感染的时间分为5个阶段，分别是住院后1、2、3、4周及4周以上，结果显示，早产儿医院内感染的发生率随着住院时间的延长逐渐增高（P＜0.05)，见表2。表2住院时间与医院内感染的关系

　　2.4早产儿医院内感染部位的分布早产儿医院内感染发生部位以呼吸道多见，见表3。表3感染部位分布

　　3讨论

　　3.1本调查结果表明，早产儿医院内感染的发生率为17.25%，明显高于同期我院总感染率的5.17%（P＜0.05），也高于我国医院内感染的平均水平8.4%，而且发生医院内感染的早产儿死亡率为38.46%，也显著高于未发生医院内感染的早产儿的死亡率的13.90%（P＜0.05）。