哮喘是儿科临床中最为常见的一种呼吸系统疾病，主要临床表现为呼吸困难、胸闷、咳嗽、反复发作性喘息等，尤以夜间为甚，长期得不到有效治疗则会影响患儿的身心健康，甚至导致患儿死亡[1-2]。氧驱动雾化吸入疗法借助高速气流将药液变为细小雾滴，使其呈气雾状喷出，随呼吸进入体内，直接作用于肺部，可快速发挥疗效，且避免肝脏首过效应，目前已成为临床治疗哮喘的首选药物[3-4]。但因患儿年龄较小，多在家长协助下完成操作，缺乏治疗依从性，且易出现操作不当，从而影响临床效果[5]。本研究对本院2011年1月～2013年1月采取雾化治疗的104例哮喘患儿采取全程护理干预，临床效果显著，现报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　选择本院收治并实施雾化治疗的哮喘患儿共104例，其中，男性55例，女性49例；年龄2～14岁；病程0.2～4年。将所有患儿随机分为两组，每组各52例，对照组中，男性27例，女性25例；年龄2～13岁，平均（6.43±1.02）岁；哮喘程度：轻度17例，中度24例，重度11例。观察组中，男性28例，女性24例；年龄2～14岁，平均（6.72±1.14）岁；哮喘程度：轻度16例，中度24例，重度12例。两组患儿在性别、年龄、病程及哮喘程度等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

　　1.2临床诊断标准

　　依据中华医学会儿科分会呼吸学组制订的《哮喘防治常规（试行）》中关于哮喘的诊断标准[6]，患儿均为急性发作，且均为首次接受雾化治疗，临床主要表现为气促、出汗、面色苍白、三凹征、肺部呼气性哮鸣音等症状；排除标准：有先天性心脏病、喉软骨发育不良及心源性哮喘者；支气管异物或结核感染患儿；合并呼吸衰竭或心力衰竭患儿；严重智力或意识障碍者；药物过敏史者等。

　　1.3方法

　　1.3.1治疗方法两组患儿均给予抗感染、吸氧、止咳、平喘、化痰等对症治疗，同时给予氧驱动雾化吸入治疗，药物组成为吸入用布地奈德混悬液（0.5～1.0mg）+硫酸沙丁醇（0.25～1.00mg）加入2ml生理盐水中，注入雾化杯内，在空气压缩泵作用下使药液雾化，调节氧气流量为6～8L/min，患儿采取半坐位或侧卧位进行雾化吸入，至杯内无药液后停机，10～20min/次，2次/d。

　　1.3.2护理方法对照组患儿采取常规护理干预，指导患儿及家属正确操作和使用雾化装置；观察组患儿采取全程护理干预，具体如下。①吸入前护理：吸入前应彻底清除痰液，确保患儿呼吸道通畅，保证药物顺利到达病变部位以发挥药效；保证雾化吸入装置的清洁，实行专人专用，用后消毒，以避免交叉感染的发生；向患儿及其家属讲解疾病相关知识、临床治疗的重要性和必要性、雾化吸入的正确操作方法，鼓励患儿积极配合治疗，消除其焦虑、紧张和恐惧心理，以保证雾化吸入治疗的顺利进行。②吸入时护理：吸入治疗时保证雾化装置的正确连接和使用，调节氧气流量在6～8L/min，注意氧气的安全使用，保证湿化液温度，且尽量避免雾化治疗时间与静脉输液时间相冲突，对于不能积极配合的患儿应采取睡眠后吸入的方法；患儿采取半坐或侧卧位，以提高其呼吸深度，增大气体交换量；密切观察患儿呼吸、心率、面色等生命体征变化，雾化吸入时间不得超过20min，避免因呼吸道湿化过度而导致患儿水中毒或肺水肿。③吸入后护理：雾化吸入后帮助患儿拍背15～20min，并指导患儿进行深呼吸以排出痰液；用药后立即漱口，以减少口腔或咽喉部糖皮质激素等药物的沉积，预防口腔真菌感染；雾化治疗结束后将雾化器、连接管、面罩等进行消毒，以防止交叉感染的发生；给予患儿饮食指导，清淡饮食，避免饮食过饱，避免太甜、过于油腻或辛辣等刺激性食物或不利于哮喘病情控制的饮食。

　　1.4临床观察指标

　　观察两组患儿喘息、胸闷、咳嗽、气促等临床症状及肺功能（PEF、FEV1和SpO2）改善情况，记录并比较两组患儿雾化吸入治疗的依从性、护理满意度及患儿住院时间。

　　1.5疗效判定标准

　　显效：患儿咳嗽、胸闷、喘息等临床症状完全消失，肺哮鸣音消失或明显减轻；有效：患儿咳嗽、胸闷、喘息等临床症状明显缓解，肺哮鸣音有所减轻；无效：上述临床症状或体征均无明显改善[7]。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

　　1.6统计学方法

　　采用SPSS13.00统计学软件对相关数据进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组患儿临床疗效的比较

　　观察组与对照组总有效率分别为96.15%和76.92%，两组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

　　2.2两组患儿治疗前后PEF、FEV1和SpO2变化的比较

　　治疗前两组患儿各项指标差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组PEF、FEV1和SpO2均明显高于治疗前，且观察组明显高于对照组，两组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）（表2）。

　　2.3两组患儿治疗依从性、护理满意度及住院时间的比较

　　观察组的治疗依从性和护理满意度均明显高于对照组，观察组患的住院时间明显少于对照组，两组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）（表3）。

　　3讨论

　　哮喘是最为常见的一种慢性呼吸系统疾病，近年来，随着人们生活水平的不断提高及环境污染的日益加重，小儿哮喘的发病率呈逐年上升的趋势，且患者起病较急，对患儿的身心健康威胁较大。目前，临床治疗和预防哮喘的首选方法是吸入治疗，利用雾化装置使药液在高速氧气气流的作用下迅速形成雾状，直接作用于呼吸道，保持呼吸道黏膜湿润，具有消炎、平喘及改善通气的效果，可迅速改善患者缺氧及喘息等症状，较全身用药剂量小、起效迅速、不良反应少，具有安全、方便、经济、实用的优势[8-9]。但传统的雾化治疗忽视了治疗过程中的护理干预，往往不能取得满意的临床效果。