4问题与展望

 

　　冠心病患者NO含量的高低与其中医辨证分型的相关性研究取得了较大的进展，但是仍然存在着很多亟待解决的问题。首先，就是既往研究冠心病的辨证分型缺乏统一的标准，多数专家大都依赖于自身经验制定，多不规范，所以样本资料辨证分型具有很强的主观性，并且缺乏可比性，从而导致研究可重复性低。其次，是既往研究的样本数量偏小，具有很大的局限性，误差大、可靠性低，应该在大范围内做大样本的研究。另外，冠心病患者常常为多种西医疾病共存，并且中医病证也常有多种症候兼夹的合并证型，所以多种病变使得体内化学物质的水平变化变得复杂化，导致研究结果各异。最后，由于研究指标缺乏特异性与敏感性，所以只能反映中医辨证实质的某一方面，无法揭示一个有机整体的变化规律。NO水平的高低严重影响着冠心病的发生与发展，并在一定程度上反应了疾病的状态，但是由于西医学与中医学是两套完全不同的医疗体系，那么西医的疾病发生发展过程和中医证型就不能完全等同起来，其实验室检测指标也并不一定都与该病的中医证型具有相关性，所以就有研究者得出NO水平与冠心病中医辨证分型无明显相关性的结论，表明现阶段该项研究也还存在一定的局限性。辩证分型是中医防病治病的关键，抓住证候这一关键环节开展研究，就能够带动中医理论、临床疗效、证候本质研究的进展，相信随着中西医结合医学的发展，只要加强中医辨证分型的规范化，建立统一的中医辨证分型标准，加大样本量，缩小研究病历的差异性，并且探寻特异性及敏感性的客观指标，就一定能探索出更科学更先进的冠心病证候客观化的研究方法，从而促进中医学在治疗冠心病的领域中开辟新的局面。

 

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