疼痛作为骨科患者最为担心的问题，也是一个社会关注的问题，不仅直接影响着疾病的发生、发展，还会影响患者的预后[1]。目前，护理观念正朝着无痛护理、人性化服务方向转变，因此，建立无痛护理病房作为护理管理和服务的一项重要工作，能为骨科患者提供高质量的无痛护理服务[2]。本研究对2010年10月～2013年3月来本院骨科住院的患者给予无痛病房护理，取得了较好的临床效果，现报道如下。

 

　　1资料与方法

 

　　1.1一般资料

 

　　选择2010年10月～2013年3月经本院骨科诊治的240例患者，随机分为对照组（常规护理）和观察组（无痛病房护理），每组各120例。对照组患者中，男性70例，女性50例，年龄17.0～87.0岁，平均（35.0±5.0）岁；其中，创伤性骨折75例，腰椎间盘突出症20例，颈椎病13例，骨髓炎7例，骨肿瘤5例。观察组患者中，男性71例，女性49例，年龄18.0～86.0岁，平均（35.5±5.0）岁；其中，创伤性骨折75例，腰椎间盘突出症21例，颈椎病13例，骨髓炎6例，骨肿瘤5例。两组患者在性别、年龄、骨科疾病类型等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

 

　　1.2护理方法

 

　　对照组采用常规护理，观察组给予无痛护理干预：护理人员首先建立无痛护理理念，改变传统疼痛处理模式。骨科成立疼痛管理小组，由护士长、病区主任及医疗护理骨干人员等组成，护士长起主导作用，根据患者的具体病情，评估疼痛分级程度，以及制定无痛治疗方案[3]。制作无痛治疗宣传手册和无痛知识宣传栏，对患者实施无痛宣教。组织疼痛管理小组成员学习无痛知识，临床医师重点学习镇痛方法和理念，护理人员重点学习疼痛评估方法，制作无痛治疗相关表格，并做好相关记录[4]。以时间为横轴，入院疼痛评估、术前疼痛评估、术前用药、术后疼痛评估、规范用药、康复疼痛控制等方面为纵轴，制订日程表，实施规范化的疼痛控制[5]。

 

　　1.3临床观察指标

 

　　对两组患者术后疼痛缓解度、疼痛控制评分、护理满意度进行观察和比较。

 

　　1.3.1术后疼痛缓解度根据VAS评分标准，对患者疼痛程度进行评估。疼痛缓解程度判定标准[6]如下。①完全缓解：疼痛消失；②中度缓解：疼痛没有完全消失，但可耐受；③轻度缓解：疼痛没有消失，不可耐受。

 

　　1.3.2疼痛控制评分根据Ferrell制订的调查问卷，对疼痛（2条）、一般知识（9条）、药物镇痛（18条）、综合应用（4条）进行逐条评估，回答正确计1分，未回答或者回答错误计为0分，总分33分，分值越高，护理人员对疼痛控制能力越高[7]。

 

　　1.3.3护理满意率根据自制问卷调查表，让患者对住院期间疼痛护理的效果进行评价，包括非常满意、满意、不满意。总满意=非常满意+满意。

 

　　1.4统计学方法

 

　　采用SPSS17.0统计学软件对所有数据进行分析，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料的比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

 

　　2结果

 

　　2.1两组患者术后疼痛缓解度的比较

 

　　与对照组比较，观察组术后疼痛完全缓解率明显升高，两组间比较，差异有统计学意义（χ2=33.46，P<0.05）（表1）。

 

　　表1两组患者术后疼痛缓解度比较[n（%）]

 

　　2.2两组患者疼痛控制评分的比较

 

　　与对照组比较，观察组护理人员对疼痛控制评分明显升高，两组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

 

　　表2两组疼痛控制评分比较（分，x±s）

 

　　2.3两组患者护理满意率的比较

 

　　与对照组比较，观察组护理满意率明显升高，两组间总满意率比较，差异有统计学意义（χ2=18.40，P<0.05）（表3）。

 

　　表3两组护理满意度的比较[n（%）]

 

　　3讨论

 

　　疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所致的不适感和情感体验，在临床上已经成为继体温、脉搏、血压、呼吸之后的第五生命体征。有人认为，术后疼痛是正常的，不可避免；患者应忍耐疼痛，不要抱怨；只有重度疼痛才需要处理等。这些观念已经明显落伍。术后疼痛作为临床比较常见的急性伤害性疼痛，可能使患者产生焦虑、烦躁、血压升高、胃肠功能恢复迟缓、尿潴留等一系列心理、生理、病理性变化，患者还可能由于害怕疼痛，不敢进行功能锻炼，出现深静脉血栓、关节僵硬等并发症，严重影响着患者的预后。无痛病房是在无痛原则下，通过医护人员对患者提供舒适的医疗和护理干预，减少患者痛苦，使其安全度过诊疗过程。