在我们的研究中还发现,与对照组相比较,DM组CHO、水平均升高,差异有显著性(P<0.01),DM各组间相比,随着DN的发展CHO水平逐渐升高,差异有显著性(P<0.01),相关性分析表明CHO、TG、LDL与UAE呈正相关(P<0.001,r分别是0.285、0.344、0.303)这提示血脂异常可能是DN的危险因素,且随着DN的进展,血脂异常就愈加明显,它可能是因为DM患者脂蛋白酶活性降低及胰岛素对TG的合成与分解代谢影响不平衡造成的。
传统用来评价糖尿病肾病的指标包括微量白蛋白的出现,肌酐清除率的下降及血肌酐的升高[5],但是因为糖尿病肾病患者肾功能下降并不一定出现蛋白尿所以我们就需要一个糖尿病肾病肾功能损害的其他指标,以更早地对糖尿病肾病做出诊断。而且在糖尿病肾病发展中小管损害要早于小球损害,因为几个小管蛋白和酶在出现微量蛋白尿和肌酐升高前就已经被检测[6,7],尿NAG和血清胱抑素C就是这些指标之一。综上,本研究表明,血清胱抑素C和尿NAG的测定对糖尿病肾病的早期诊断是非常有意义的,特别是对于正常蛋白尿患者。两者联合检测可明显提高早期糖尿病肾病的诊断率,是早期糖尿病肾病诊断的非常有用的标志物。
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