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2.1治疗组治疗有效率（94.3%）明显高于对照组（57.1%）。差异具有统计学意义（χ2=17.52，P＜0.01，见表1）。 2.2不良反应对照组和治疗组均无不良反应发生。 3讨论 糖尿病足的发生，多是因糖尿病患者血糖控制不佳，机体长期处于高糖状态，导致机体代谢障碍，葡萄糖得不到充分转化利用，使血管基底膜发生病理改变，导致血管管腔狭窄， 两组疗效比较 局部微循环发生障碍，神经细胞由于缺血缺氧而导致肿胀变性，轴突、鞘膜代谢失常及微环境改变，神经病变缺少保护性反应，造成机体局部损伤[3]。因此，糖尿病足的治疗应对血管神经保护等采取措施。前列地尔是人体自身分泌的生理活性极强的物质。可以改善血液动力学和流变学，通过增加血管平滑肌细胞内的CAMP含量，发挥其扩血管作用，降低外周阻力；可抑制血小板凝集，降低血小板的高反应性和血栓素A2水平，可抑制血小板活化，促进血栓周围已活化的血小板的血小板逆转，改善红细胞的变形能力；同事刺激血管内皮细胞产生组织型纤溶性物质（t-PA），具有一定的直接溶栓作用；还可通过抑制血管平滑肌细胞的游离钙，抑制血管交感神经末梢释放去甲肾上腺素，使血管平滑肌舒张，改善微循环[4-5]。重组牛碱性成纤维细胞生长因子作为外源性的多功能细胞生长因子，一方面可以促进糖尿病足创面毛细血管再生，改善局部血液循环，加速愈合，从而变被动修复为主动促进创面修复，全面提高创面愈合质量，缩短愈合时间；另一方面可以在消毒后的创面上形成一层保护膜，预防创面感染，加速愈合[6-7]。通过本组实验表明，糖尿病足在常规治疗基础上联合应用前列地尔和重组牛碱性成纤维细胞生长因子，能有效促进患部组织恢复，是治疗糖尿病足有效的方法之一。 参考文献 [1]叶任高，陆再英.高等医药院校教材内科学[M].第6版北京：人民卫生出版社，2004.800 [2]KahnCR.Joslin糖尿病学[M].潘长玉，主译.14版.北京：人民卫生出版社，2007:1154 [3]廖二元，赵楚生.内分泌学（下册）[M].北京：人民卫生出版社，2001:1436 [4]卢爱华，胡敏.前列腺素E在糖尿病慢性并发症中的应用研究[J].国外医学：内分泌分册，2000,20（3）:135-137 [5]王卫东，刘伦琴，邢林.前列地尔联合介入治疗对糖尿病足的临床疗效观察[J].中国全科医学，2010,13（8）:2548 [6]杨延群，安世铭.贝复济治疗糖尿病足临床初步观察.重庆医学，2000,29（1）:64-65 [7]秦清华.贝复济联合胰岛素局部治疗糖尿病足疗效观察.重庆医学，2005,34（1）:54-55 |
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