摘要 目的：探讨洛赛克治疗消化性溃疡的临床疗效。方法：2013年12月-2014年9月收治消化性溃疡患者146例，随机分成观察组和对照组，各73例。两组均给予阿莫西林胶囊1.og/次，2次/d，克拉霉素0.5g/次，2次/d，于饭后服用。对照组在此基础上加西咪替丁0.2～o.4g/次，4次/d，餐后及睡前服。观察组在此基础上加用洛赛克20mg/次，2次/d，两组均连续治疗2周。结果：观察组痊愈40例，显效25例，好转6例，无效2例，总有效率97.3%；对照组痊愈33例，显效22例，好转9例，无效9例，总有效率87.7%；两组总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组止血时间（14.2±l.l）h，均控制出血，对照组止血时间（37.7±3.5）h，控制出血例数20例，两组比较差异有统计学意义（P　　关键词 洛赛克；消化性溃疡；西咪替丁 

　　消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡，是由于种种原因导致胃酸过多破坏了自身的胃壁和十二指肠壁而引起的一种疾病，临床上比较常见。近年来，我们采用洛赛克进行治疗，取得了较好的临床效果，现报告如下。资料与方法 

　　2013年12月-2014年9月收治消化性溃疡患者146例，随机分成观察组和对照组，各73例，其中观察组男43例，女30例，年龄19～77岁，平均38.9岁；溃疡部位：胃溃疡23例，十二指肠溃疡44例，复合溃疡6例，并发出血22例，其中男16例，女6例。对照组男44例，女29例，年龄20～76岁，平均39.1岁；溃疡部位：胃溃疡24例，十二指肠溃疡44例，复合溃疡5例，并发出血22例，其中男16例，女6例。两组患者在姓名、年龄、溃疡发生部位、出血例数等方面差异无统计学意义（P>0.05）。 

　　方法：两组均给予阿莫西林胶囊1.0g/次，2次/d，克拉霉素0.5g/次，2次/d，于饭后服用，对照组在此基础上加西咪替丁0.2～ 0.4g/次，4次/d，餐后及睡前服。观察组在此基础上加用洛赛克20mg/次，2次/d，两组均连续治疗2周。 

　　统计学方法：所有数据采用sPss16.0进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用x2检验；P<0.05为差异具有统计学意义。 

　　结果 

　　两组患者疗效比较：观察组痊愈40例，显效25例，好转6例，无效2例，总有效率97.3%；对照组痊愈33例，显效22例，好转9例，无效9例，总有效率87.7%；两组总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。 

　　两组出血患者止血时间和出血控制效果比较：观察组止血时间（14.2士1.1）h，均控制出血；对照组止血时间（37.7土3.5）h，控制出血例数20例，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。 

　　讨论 

　　消化性溃疡是临床上十分常见的疾病。近年来研究表明，引起消化性溃疡的主要环节包括胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染和胃黏膜保护作用减弱等因素。另外，胃肠肽的作用、胃排空延缓和胆汁反流、药物因素、环境因素、遗传因素和精神因素等，也与消化性溃疡有关。有20%～25%的患者会发生大量出血，是消化性溃疡最常见的并发症，也是上消化道出血的最常见原因。消化性溃疡最常见于十二指肠部位，尤其是球后部位的溃疡更为多见。并发出血患者，其消化性溃疡病史大多在1年以内，但1次出血后，就易发生第2次或更多次出血。尚有10%～15%的患者可以大量出血为消化性溃疡的首见症状。 

　　洛赛克是第一个应用于临床的酸泵抑制剂，它的作用强于H2受体拮抗剂，能强烈抑酸至pH>7.0，造成完全缺酸状态，使胃蛋白酶变性失活，促进溃疡愈合。该药对DU及食管炎的高愈合率与胃蛋白酶被强烈抑制有关，事实上该药可被认为是消化性溃疡并出血最为理想的内科治疗药物。只要剂量适当，又得到最适的酸抑制，均可取得良好的治疗效果。另外，该药为高分泌状态，也是Zollinger-Ellison综合征治疗的首选药物。 

　　本研究结果显示，观察组痊愈40例，显效25例，好转6例，无效2例，总有效率97.3%；对照组痊愈33例，显效22例，好转9例，无效9例，总有效率87.70/0，两组患者总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组止血时间（14.2±l.l）h，均控制出血；对照组止血时间（37.7±3.5）h，控制出血例数20例，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，洛赛克治疗消化性溃疡疗效显著，值得推广。