2.4接受宣传服务

　　最近一年接受过预防艾滋病宣传和咨询的人员每次都用安全套的比率高于未接受者（ｘ2=29.000，P=0.000），HIV抗体阳性率也较低（ｘ2=4.458，P=0.035），其差异均有统计学意义。

　　2.5梅毒检测结果

　　本次采血检测HIV和梅毒抗体，梅毒阳性人群中HIV阳性率高于梅毒阴性人群，其差异有统计学意义（ｘ2=5.889，P=0.015）。见表5。

　　3讨论

　　800名被调查MSM人群HIV感染率达6.75%，梅毒感染率4.5%，与北京、成都、郑州、哈尔滨四城市HIV平均感染率6.7%持平[1]。

　　本次调查检测结果显示，采血检测的800人中，艾滋病防治知识知晓率较高，尤其对艾滋病的传播途径问题知晓率全部在90%以上，但性行为调查结果显示，95.75%的MSM最近六个月与同性发生过肛交性行为，其中能够每次使用安全套的仅半数（396/766），有肛交性行为者HIV阳性率明显高于无肛交性行为者，从不使用或有时使用安全套者HIV阳性率明显高于每次都用安全套者，说明MSM人群对艾滋病的认识和行为存在分离[2]，因此对MSM人群行为干预不能仅靠知识宣传这一简单途径，应该在这一人群中强化安全套使用意识，加大行为干预力度，开展形式多样的干预，提高安全套使用率。

　　本次调查还表明，接受过预防艾滋病宣传咨询服务的人，在最近六个月与同性发生肛交性行为时安全套使用率较高，HIV感染率也明显低于未接受人群，说明开展全面、有效的艾滋病预防知识宣传和咨询，提高预防艾滋病相关服务的覆盖率，可以大大降低这一人群感染和传播艾滋病的风险。

　　检测结果表明，梅毒阳性者中HIV阳性的比例较高。性病患者若不能早期发现并得到有效治疗，传播HIV的几率会增多，危险性会更大。有研究表明，性病患者特别是伴有生殖器溃疡的，如梅毒、生殖器疱疹、软下疳等，可使传播HIV的危险性增加2-10倍。其他性病和艾滋病不同，可以完全治愈，对性病的有效综合防治可以大幅度降低人群HIV的载量，从而减缓艾滋病的传播和流行。提示我们应在性病就诊者中加大筛查HIV的力度，有助于最大限度尽早发现感染者。

　　参考文献

　　[1]《四城市男男性行为人群性伴特征与艾滋病病毒/梅毒感染状况》，许娟，中国疾病预防控制中心学位论文，2010

　　[2]《重庆市主城某区MSM人群HIV/梅毒感染情况及影响因素分析》，沈鹏，王振维，潘传波，等，[J].重庆医学，2010，39（4）：956-958

　　[3]《中国面对艾滋-战略与决策》，靳薇，[M].北京：国际中国文化出版社，2005:20-31