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4.3 绝经后期取器时机选择考虑以下条件①选择健康情况较好时取器；②气候条件好；③阴道炎需治愈后取器；④绝经后妇女常伴有高血压.心血管疾病或糖尿病等需在疾病控制后取器；⑤如同时患有妇科肿瘤或其他疾病，准备手术切除子宫的妇女不必另行取器。
4.4 注意事项
术前详细了解病史①初步判断取器的难易程度。对每个要求取器的妇女必须详细了解病史，如月经情况，放置年限，IUD 型号，有无宫颈物理治疗史等要重点询问；②详细了解全全身疾病史，尤其是心，脑血管疾病，以防术时意外。
4.5 详细妇科检查
了解子宫颈情况，子宫大小、位置和萎缩程度。
4.6 辅助诊断
①常规作X 线或B 超检查了解IUD 在宫腔内的情况，IUD 位置及与宫碧的关系；②必要时行子宫输卵管碘油造影或双重造影；③对于绝经时间长，估计取器困难的对象，术起IUD 准确的定位是取出的关键。
5 结论
米索前列醇是前列腺素衍化物，具有兴奋子宫肌，扩张和软化宫颈的作用，增加子宫的张力和收缩子宫。使宫颈组织软化，变软，宫颈口松软，子宫内膜轻度增生，肌壁弹性增强，便于扩张，达克罗宁有表面麻醉作用，使取IUD 较易进行，可明显减少取IUD 患者的痛苦，避免子宫颈和子宫损伤，提高取环成功率，使用方便，副作用小，并发症少，有效而安全。
参考资料
[1] 吴尚纯.宫内节育器开发和应用状况[J].实用妇产科杂志,2003,19(6):323-324.
[2] 王萍,郝淑芹.尼尔雌醇配伍米索前列醇用于绝经后取环200 例效果观察[J].中国保健,2007,15(12):68.
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