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2.5耳烧伤 因耳壳皮肤较薄,受压会影响血液循环致耳软骨缺血,引起感染、溃烂、坏死,所以勿施压。侧卧时需用纱卷或海绵圈将耳部空出。仰卧时,宜用小枕头,使耳壳悬空。如有外耳道烧伤,用3%过氧化氢液滴耳道,清洗干净后再滴入氯霉素溶液,保持外耳道清洁干燥。耳道因肿胀而闭塞时可塞入干棉条以便引流。 2.6心理护理 由于患者担心愈后面部会留下瘢痕、畸形,影响美观,给自己的日后生活带来不利影响，往往产生恐惧、焦虑、懊丧、悲观,甚至轻生的念头。对此,我们要关心、同情、尊重、安慰、鼓励患者,和他们谈理想、谈生活,宣传有成就伤残人的事迹,勉励他们振作精神,积极配合治疗,使其早日康复。 2.7功能锻炼 为防止眼睑外翻及口形缩小,在面部肿胀消退后即可指导患者睁眼、闭眼、转动眼球、微笑、抬眉、张大口、龇牙等动作,以使各器官恢复到功能位。 3结果 26例面部及五官功能恢复良好,未留瘢痕;3例因眼烧伤严重视力仅有光感;1例成为鱼形口;5例面部有不同程度的瘢痕形成。通过1年随访,4例给予手术整容比较满意,1例自动放弃。 4讨论 颜面部皮下组织疏松,淋巴及血管丰富,故烧伤早期渗出较多,肿胀明显。更为严重的是当深度烧伤时,水肿向深度扩展,引起颈部和咽后壁的肿胀,出现上呼吸道阻塞而窒息。另外,五官开口于外,分泌物常使创面潮湿软化而感染。面部静脉多呈网状,缺乏静脉瓣,一旦感染,易向颅内扩散,造成严重后果。因此,护理烧伤患者时要争分夺秒、准确、细心,才能减少创面感染,减少瘢痕的形成,尽快恢复五官功能,降低伤残程度。 【参考文献】 1何延奇.老年人烧伤临床治疗观察.实用诊断与治疗杂志,2004,18(5):437-438. |
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