（三）夯实会计核算基础

　　在建立会计核算基础时，需要合作医疗会计侧重于基金支出、基金收入、基金结余三个方面，对现金流向信息进行披露，会计核算实际工作中，由于存在集体扶持与个人参保两方面的基金收入，采用权责发生制度，并没有充分的采用理由，农村合作医疗的制度是长期医疗保障制度，对于个人交费以及集体扶持方面的收入每年都要进行，从目前在农村的实施新型农村合作医疗会计核算情况来看，这两方面的收入保持稳定状态，根据这种情况，必须保证基金收入不影响会计收付实现制度中的会计信息。另外，实现收付实现制度时，必须根据报表与财务说明书对具体参保人的收入与集体扶持的收入对下一季度收入情况做出单独披露，这样可以避免由于基金收入影响到基金会计信息，这是对新型农村合作医疗基金会计核算的基础，有利于会计核算具有夯实的基础，对于日后的会计核算工作非常有利。

　　（四）建立完整的会计核算科目

　　在新型农村合作医疗会计核算科目中，由于各地区的核算目标达不到统一化，使会计核算监管管理工作难以进行，根据新型合作医疗基金会计核算的内容，会计核算的科目应该分为5类，包括基金、资产、收入、负债、支出5类，这5类科目的设立较为科学，并通过对基金会计核算的具体要求制定出的，在此之中，需要相关部门大力推广会计核算科目的完整性与统一性，严格要求各地区的新型农村合作医疗会计核算科目对此进行设定时，必须根据规定对核算科目设定，不可以随意设定核算科目，严格要求核算科目的设置，以达到会计核算科目的完整，提高我国新型农村合作医疗会计核算工作的有效性，有利于农村合作医疗的可持续发展。

　　四、总结

　　通过以上对新型农村合作医疗会计核算现状及对策的分析，可以看出，目前我国农村合作医疗会计核算中存在很多不足之处，如果不及时对这些不足进行有效的解决，会严重影响农村合作医疗的正常运转，在解决的过程中需要根据会计核算中存在的问题，找出问题所在进而制定改善对策，在采取有效的对策中，要设定科学的目标，没有目标的对策会起到反向作用，影响到农村合作医疗会计核算的质量，还会导致更严重的问题，只有使用正确的解决策略才能达到农村合作医疗会计核算的合理化与核算有效性，使农村合作医疗可以为广大的农民群众带来更多福利，解决农民看病难的问题，真正减轻农民医疗负担，使农民可以接受良好的医疗服务，造福广大农民群众。