【摘要】 目的 观察左氧氟沙星注射液辅助治疗肺结核的临床效果。方法 100例肺结核患者， 随机分成A、B两组， 每组50例。A组采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇治疗， B组在上述基础上采用左氧氟沙星辅助治疗， 治疗过程中每个月均留取痰涂片。每2个月检查胸部X线片， 以观察病灶吸收情况， 直到疗程结束。同时观察两组患者的不良反应。两组患者发生的不良反应症状较轻， 给予对症处理后疗程继续。结果 两组痰菌转阴情况、病灶吸收情况比较， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 左氧氟沙星杀菌、灭菌效果显著， 在肺结核治疗中对于病灶的吸收及痰菌的转阴十分有利， 非常适合肺结核的辅助治疗， 值得临床借鉴推广。 

　　【关键词】 左氧氟沙星注射液；利福平注射液；肺结核 

　　当下全球范围内结核病的发病率呈逐年递增的趋势， 我国又是全世界范围内结核病负担最重的国家之一， 据有关统计资料显示， 我国感染肺结核病患者超过5亿人次， 结核病已经成为对公共卫生健康有严重危害的一项疾病， 但是临床使用抗结核治疗方案已经多年， 细菌的耐药性不断上升， 以至于结核病的死亡率不断上升[1]。本次研究中的50例患者采异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇与左氧氟沙星联用的方案， 效果满意， 并将其与另外50例只采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇治疗的方案的结果做比较， 现将具体研究内容总结如下。 

　　1 资料与方法 

　　1. 1 一般资料 所有入选100例患者均为本院接收的初治肺结核患者， 其中男60例， 女40例， 平均年龄（42.3±4.5）岁。患者的临床表现症状为发热、咳嗽、盗汗、呼吸困难。患者均不存在任何心、肝、肾等严重的影响用药疾病。随机将100例患者分成A、B两组， 各50例， 两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。 

　　1. 2 治疗方法 A组用药方案：常规给予2HZE/4HR方案（H：异烟肼；R：利福平；Z：乙胺丁醇）进行抗结核治疗[2]。强化时间为3个月， 巩固时间为6个月， 全程总计需要9个月。B组用药方案：在A组的基础上加用左氧氟沙星注射液（华润双鹤药业股份有限公司生产， 国药准字H20070150， 规格：0.3 g/100 ml/瓶）静脉注射， 1次/d， 0.3 g/次， 其他药物同A组相同。疗程最短3个月， 如果效果不满意， 可根据情况增加3个月或6个月的疗程。两组全程均采用肝泰乐护肝治疗[3]。 

　　1. 3 观察指标 对A组和B组患者治疗前和治疗后的尿常规、便常规、血常规、血糖、肝肾功能等实验室检查结果做详细记录， 患者的痰涂片在治疗之前留取3次， 而且每次均为阳性， 治疗过程中每月都要留取痰涂片。每两个月检查胸部X线片， 以观察病灶吸收情况， 直到疗程结束。 

　　1. 4 疗效判定标准 ①实验室细菌学：记录两组患者在治疗3个月末、9个月末（疗程结束时）的痰液菌转阴率。②胸部X线检查：如果病灶吸收>50%则为明显吸收， 病灶吸收<50%为吸收， 病灶为如果显示的是无明显变化为不变， 病灶扩大胡播散则说明恶化。总吸收率=（明显吸收+吸收）/总例数×100%。 

　　1. 5 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。