【摘要】 目的 研究采用奥氮平治疗难治性精神分裂症的临床效果。方法 60例难治性精神分裂症患者入院前均已开始服用氯氮平进行病情的控制， 治疗开始后， 逐渐以奥氮平进行置换， 分别记录和评估治疗前和治疗后患者的阴性和阳性症状量值、发生不良反应例数， 随访患者的生活质量， 进而分析奥氮平对于难治性精神分裂症的治疗效果。结果 多数患者症状得到有效缓解， 阴性和阳性症状量值在治疗8周后显著减少（P<0.01）， 发生不良反应的人数比治疗前通过氯氮平治疗的人数少， 生活质量得到提高。结论 奥氮平对于难治性精神分裂症的治疗具有明显的效果， 而且具有较高的安全性， 与氯氮平相比效果更佳。 

　　【关键词】 奥氮平；难治性精神分裂症；治疗效果 

　　奥氮平是一种难治性精神分裂症以及比较严重的阳性症状（如出现幻觉、思维出现障碍、对他人充满敌意、猜忌心变重等）和阴性症状（几乎没有感情表达与交流、惧怕社会交际、语言能力退化等）的良药， 不仅具有非常好的效果而且副作用小[1]。本文对2011年1月～2014年1月本院进行治疗的60例难治性精神分裂症患者为研究对象， 探讨奥氮平在难治性精神分裂症的临床治疗中的效果。现报告如下。 

　　1 资料与方法 

　　1. 1 一般资料 本文以2011年1月～2014年1月来本院进行治疗的60例难治性精神分裂症患者为研究对象， 其中男36例， 女24例， 年龄23～65岁， 住院时间6个月～10年， 住院次数1～10次， 病程4～40年。所有患者的诊断符合我国精神病分类标准和第3版精神病诊断准则， 治疗效果均不明显， 主要表现在经过3个月以上的治疗仍然表现出2种以上的阳性症状， 平均改用氯氮平已经持续6周以上。其中偏执型患者32例， 青春型患者13例， 单纯型患者1例， 无法定型的患者14例。患者性别、年龄、病程、住院次数、住院时间等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。 

　　1. 2 治疗方法 由于60例患者均已采用氯氮平， 在治疗中逐步用奥氮平（本研究中使用的奥氮平为国产药， 国药准字H20010799）代替， 利用4周时间完全将治疗药物换为奥氮平， 在治疗前和治疗持续的4、8、12周内分别对患者的阴性症状量值、阳性症状量值、不良反应进行评定， 在出院后通过随访的办法了解患者的生活质量。 

　　1. 3 评判标准 对患者阴性症状量值、阳性症状量值进行评定， 分析其不符合常规的行为的减少程度来判断奥氮平的治疗效果。 

　　对患者的生活质量的评定主要包括能否与他人进行简单的交流， 血常规检查是否正常， 有没有头晕、恶心、嗜睡、视力弱化等不良反应。 

　　1. 4 统计学方法 本次研究采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。