摘要护工管理是老年病房面临的一个难题，加强护工管理是提高医院护理质量和满意度的重要举措之一。文章分析了老年护理院护工管理中存在的问题，从现实和实践的角度提出解决方案，供老年护理院管理者参考。

　　关键词护工管理问题对策

　　中图分类号：R47文献标识码：A文章编号：1006-1533（2014）04-0022-03

　　Existingproblemsandcounter-measuresofthe

　　managementforthecareworkersinthegeriatricnursinghospitals

　　XINGChunling

　　（HudongElderlyHouseofYangpuDistrict，Shanghai200092，China）

　　随着老龄化程度的逐年上升，人们对老年护理床位的需求也在日益增加。老年患者在获得优质医疗的同时，又能获得个人需要的生活护理服务，为老年患者及家属解除后顾之忧。然后老年护理院在护工管理中还存在诸多不足。笔者结合老年病房护工管理的实践，对社区老年护理院护工管理的问题及对策进行讨论。

　　1老年护理病房及护工的现状

　　社区老年病房现状存在多方面问题，现从患者和护工两个最重要的因素入手，对社区老年病房存在问题进行分析。

　　1.1患者情况

　　社区老年病房收治的患者年龄大都在60岁以上，各方面机能都已进入衰老过程，适应能力减弱、抵抗力低下、自理能力下降。有些患者长期卧床并伴有肢体瘫痪或意识障碍、继发性语言障碍及老年痴呆等。多数患者常是一人多病、病种复杂，住院时间长、疾病恢复慢，生活需要护工照料。

　　1.2护工情况

　　1.2.1护工综合素质偏低

　　大部分护工的年龄在40～50岁之间，文化程度以小学文化居多。护工的主动服务意识不强，沟通能力差。虽说护工有具体的管理公司，但公司对具体的护理工作不熟悉，上岗前也没有进行严格的培训，直接把家政人员推向医院开展护理服务。除了一般的生活照料，护工难以满足老年患者多层次、全方位服务的需要，更不能适应提供高质量护理服务的需要。

　　1.2.2职业稳定性差

　　由于护工没有固定、长期的合约机制，没有良好的待遇和福利保障[1]，收入以每月护理患者数为基准，导致收入不均，工作的随意性和不良情绪使得护工队伍难以稳定，人员流动性大。

　　1.2.3自我防护意识差

　　在老年病房，护工每天直接接触患者的分泌排泄物，常常是护理好一位患者紧接着护理下一位。护工缺乏相关的消毒隔离知识，自我保护意识差，故易造成患者交叉感染[2]。另外护工上岗前不体检或不能定期进行健康体检，也成为院内感染的隐患。