治胃须注意疏肝、理脾

　　肝气疏达，有助于胃气和降，各种原因导致肝气郁结，可横逆克土犯胃，致土壅木郁，胃气阻滞，诱发或加剧胃痛。慢性胃痛患者每因情绪波动导致病情反复或加重，表现以胃脘胀痛为主，窜及两胁；重则肝郁化火灼胃，导致胃内灼热、烧心口苦，便秘溲赤等，故治胃必同治肝，肝胃并治，即疏肝和胃、行气止痛，以柴胡疏肝散为主：柴胡6～10g，枳壳10～12g，白芍10～20g，半夏10g，川芎6g，香附10～15g，郁金10～15g，木香6～10g，砂仁6～10g，白及6～10g。肝火胃热则疏肝泄热，和胃止痛，药用上方加延胡索10～12g，川楝子10～15g，赤芍10～20g，黄连6～10g。

　　治胃尚应调其兼症

　　恶心、呕吐多为胃气不降而上逆所致，根据病性不同，加减选药各异。若呕吐不渴，用小半夏汤和胃止呕；若反胃而噎，心下痞硬，加用旋覆花、代赭石、党参，扶正益胃降逆；若胃虚有热之呃逆、呕吐，加用橘皮、竹茹以清泄胃热、降逆止呕。对胃痛吞酸明显者，兼有气滞血瘀可加煅瓦楞子；有胃、十二指肠溃疡者加海螵蛸；有胃热伤阴时加牡蛎；肝火犯胃，胃中灼热疼痛，嘈杂不适，烧心吞酸者，加黄连或左金丸。另外，梁师还常用白及收敛止血，保护胃黏膜，敛溃止痛，重者予藕粉调云南白药1～2g，药间空腹或睡前服用，此对食管、胃黏膜糜烂及溃疡病患者甚佳。