双膝骨性关节炎临床诊断时要特别着重检查膝关节体征,尤其是检查髌股关节,许多学者研究表明,针对膝关节实施X线检查时,双膝骨性关节炎的早期症状之一就表现为成人髌股关节痛,实施轴位片和膝关节正侧位片是诊断髌股关节炎的一个非常重要的技术手段[2]。诊断技术的快速提高和发展,已经为临床早期诊断双膝骨性关节炎创造了必要的条件,关节镜技术允许医师在直视的环境下检查关节腔,并可以提取必要的软骨组织,实施病理检查等项目,迄今为止,关节镜技术是诊断膝关节炎最为有效的和灵敏性的最有力的技术之一。膝关节磁共振技术可以准确的显示出来骨关节的韧带、半月板、软骨和滑膜发生的相关改变,其优势是可以使用三维影像显示形成的早期型的骨赘,该技术的诊断精度明显的高于X线平片和CT[3]。
双膝骨性关节炎是中老年人一种多发病和常见病,我国双膝骨性关节炎发病的年龄已经呈现年轻化趋势。随着我国人口老龄化的比例加重,防治中老年双膝骨性关节炎已经成为许多研究者研究的热点和解决的目标。中国传统的中医中药在防治双膝骨性关节炎时,其药物费用低,疗效好,具有独特的优势,广泛的受到患者的欢迎[4]。中医认为,由于脏腑功能发生失调,外邪趁虚而入,导致患者发生双膝骨性关节炎,因此,药物内治之法的根本在于调整脏腑功能。骨关节炎的发病范畴归属中医学骨痹,属于本虚标实之证,中医认为本病的发生原因是肝肾亏虚,气血不足,风寒湿邪侵入人体骨骼,导致闭阻经络,功能运行不畅,不痛则通。根据中医脏腑理论,其认为肝和肾之间的关系使非常密切的。双膝骨性关节炎的主要症状表现为疼痛和肿胀,人体关节活动受到了限制,甚至发生关节畸形,导致残疾的发生。因此,实施中医药治疗过程中,一定要十分重视以上关键因素,可以采取未病预防、即病防变的基本原则,采取各种措施预防双膝骨性关节炎的发生,以便尽量的延迟关节置换发生的时间[5]。现代的药理学已经研究表明,中药制成的活血化瘀药具有改善血液微循环和流变的效用;当归、茯苓和牛膝能够提高人体免疫功能,大大的激活巨噬细胞系统吞噬细菌的作用,促进了关节炎型症状的小事;白芍可以有效的影响产生白细胞介素等炎性介质,其对急性炎性水肿具有积极的治疗效用。现代药理研究证明了本方具有改善微循环,促抗炎止痛,促进修复组织的速度,增强人体抗病能力。同时,针灸可以有效地疏通气血,增强人体肌腱弹性,提升关节活动度,恢复膝关节的力学平衡。因此,采用针灸加中药治疗双膝骨性关节炎可以有效缓解患者症状,提高患者生活质量。
参考文献
[1]张占波,刘淑君,曹国富,唐福美.针灸康复疗法治疗膝骨性关节炎临床观察[J].陕西中医,2011(05).
[2]赵丹江.针灸治疗膝骨性关节炎的治法综述[J].针灸临床杂志,2011(08).
[3]何冰冰,孙忠人.针灸治疗风湿性关节炎的综述[J].世界中西医结合杂志,2010(11).
[4]李建武,李秀彬.近五年针灸治疗膝骨关节炎临床研究概况[J].湖北中医杂志,2007(03).
[5]杨金莲,徐兰凤.针灸治疗膝骨关节炎临床研究进展[J].广西中医学院学报,2008(02).
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