二、手法教学

　　操作手法在心脏超声诊断中起很重要的作用，手法决定图像的质量，决定能否提供足够的信息量支持诊断。在实践工作中，对于同一个病人，由于操作医师手法不一致，得到的切面就不一致，就会造成诊断意见的差别，甚至会导致误诊及漏诊。

　　首先，在教学中强调常规标准切面的显示，如四腔心切面必须横平竖直即二尖瓣与三尖瓣处于同一水平，四腔与心尖处于垂直状态，而非标准切面则可导致腔室的测量出现误差，进而影响正常的诊断；短轴切面要达到“圆”，短轴圆形各点的直径等长，而斜切易导致测量室壁厚度过厚。

　　其次，在手法教学中始终强调对任何一位患者进行超声心动图检查时，应按顺序扫查各个标准扫描切面，特别是易忽略的胸骨上窝切面、剑突下切面和左室短轴的心尖部切面，养成全面、细致的扫查习惯，以对疾病的诊断提供足够的信息。如一部分房间隔缺损在胸骨旁切面由于受回声失落及多普勒效应等多方面因素的影响不能显示，但剑突下切面可以减少这些干扰因素，很好地显示断端及过隔血流。而对于心尖部肥厚型心肌病，若不顺序显示左室短轴心尖部切面则有可能导致漏诊。

　　三、多媒体教学

　　心脏超声诊断学是一门形态学科，它强调从观察图像的角度来认识各种病变，理解病变的发生和发展规律，从而提示疾病的本质。心脏是一个不断运动的重要器官，理解心脏的正常做功过程，必须了解和掌握心脏的血流动力学变化。反之，如果诊断心脏结构和功能的异常，需要通过对大量典型病例的动态超声图像的感性认识，包括对心脏血流动力学改变的评估，才可能对该疾病的超声诊断要点有比较全面、正确的理解和掌握。利用计算机PPT形式进行部分内容的讲授，克服了单纯教师讲解的不能演示心脏结构和功能及血流动力学动态变化的困难与盲区，增加了学生学习的兴趣，并大大缩短了授课时间。多媒体技术有助于调动学生的主观能动思维；有助于使理论与实践相结合；有助于弥补示教病例不足的问题；有助于使复杂抽象的知识具体化、形象化，在很大程度上促进了学生对所学内容的正确理解和牢固掌握，对教学质量的提高很有帮助。因此，利用多媒体在心脏超声诊断学教学中起着非常重要的作用。

　　实现多媒体教学，首先，要求带教老师收集典型心脏疾病的超声资料，包括多种超声技术的动态和静态图像；其次，将相关的图像信息资料进行及时整理、储存、标注和备份。利用存储丰富、翔实的心脏超声诊断资源，将特殊病例通过光盘、磁盘存储后，建立了图像数据库及相应的多媒体教学课件，将视频、音频、图片、录像动画、文字等信息进行有机的整合，把它应用于教学中，结合临床信息现场教学，收到非常好的教学效果。