表2不同证型冠心病患者中医体质的分布情况对比

　　2.3不同证型冠心病患者平和质与偏颇体质的分布情况对比

　　所有患者中，兼夹偏颇体质所占的比例最大，秽浊痰阻证患者中单纯偏颇体质的比例要明显低于非秽浊痰阻证患者（P<0.05），但兼夹偏颇体质患者的比例要明显高于非秽浊痰阻证（P<0.05）。见表3。

　　表3不同证型冠心病患者平和质与偏颇体质的分布情况对比

　　2.4不同证型冠心病患者虚实体质分布情况对比

　　秽浊痰阻证患者中实性体质的比例要明显低于非秽浊痰阻证患者（P<0.05），虚实夹杂体质所占的比例要明显高于非秽浊痰阻证患者（P<0.05）。见表4。

　　表4不同证型冠心病患者虚实体质分布情况对比

　　3讨论

　　根据世界卫生组织的统计学数据，截止至2020年，我国每年死于心血管疾病的患者即将高达400万以上[4]。为落实中医学“不治已病治未病”的思想，本次研究探讨分析了罗定地区冠心病患者中医体质的特点及其与中医证型的相关性。

　　中医体质是机体先天禀赋与后天所得的结合体，与自然环境及外界因素的干扰息息相关[5，6]。本次研究结果显示大部分患者均为兼夹偏颇体质，提示冠心病患者的体质不具有单一性，且多种体质在冠心病患者中十分常见。而气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质的实质是中医学理论中精气学津液等构成人体的基本物质相互作用所产生的结果。当患者发生心绞痛或心肌梗死时，其病机为标实，即痰浊、淤血、气质等交互为患。而当患者的病情较为稳定时，则以本虚为主[6，7]，即气血阴阳的亏虚，故冠心病患者的主要体质类型为多种兼夹，虚实夹杂。本次研究中，气虚质、痰湿质与血瘀质三种体质在冠心病患者中所占的比例最高，分别为21.71%、16.28%、15.50%。在临床的诊疗过程中，发现秽浊痰阻证在罗定地区冠心病患者中十分常见，这类患者的临床表现大多为口中气秽，脘闷不饥，恶心欲呕，头昏嗜睡，部分患者还会出现痰瘀交阻之证，故罗定地区胸痹患者的病机主要以正气亏虚、水饮、秽浊痰瘀等邪气积聚心脉为主要特点。罗定地区冠心病患者虚实夹杂、兼夹偏颇的体质特点也决定了患者逐渐发展为秽浊痰阻的证候类型。故在治疗过程中，可以通过对体质的改善来对证候形成影响，从而对疾病的发生发展形成干预作用。本次研究中，秽浊痰阻证患者中阴虚质患者的比例要明显低于非秽浊痰阻证的患者（P<0.05），而痰湿质、湿热质及血瘀质患者的比例要明显高于非秽浊痰阻证的患者（P<0.05）；秽浊痰阻证患者中实性体质的比例要明显低于非秽浊痰阻证患者（P<0.05），虚实夹杂体质所占的比例要明显高于非秽浊痰阻证患者（P<0.05）。

　　综上所述，气虚质、痰湿质、血瘀质三种中医体质在罗定地区冠心病患者中所占的比例较高，此类患者的证型多为秽浊痰阻证。在治疗过程中，应着手改善患者的体质以达到干预疾病的目的。

　　[参考文献]

　　[1]辛海，金玫，沈蔷，等.北京市东城区社区中老年慢性病人群生存质量与中医九种体质的相关性分析[J].中医杂志，2011，52（2）：127-129，138.

　　[2]CaiY，GaoY，TanG，etal.MyocardiallipidomicsprofilingdelineatethetoxicityoftraditionalChinesemedicineAconitiLateralisradixpraeparata[J].JEthnopharmacol，2013，147（2）：2499-2560.

　　[3]田松，赵莉娟，梁晓葳，等.冠心病患者的证素辨证与中医体质的关系初探[J].光明中医，2011，26（7）：1308-1310.

　　[4]武小雪，何茜，田松，等.从流行病学调查浅析冠心病辨体质的重要性[J].山西中医，2012，28（5）：48-49.

　　[5]黎立明，李思宁，魏丹蕾，等.岭南地区冠心病心绞痛患者中医体质分布规律[J].中医杂志，2012，53（15）：1305-1307.

　　[6]李慧，安冬青.新疆冠心病患者（汉、维）中医体质特点分析及与中医证型的相关性研究[J].北京中医药大学学报，2012，35（2）：93-98.

　　[7]GuoH，MaoH，PanG，etal.AntagonismofCortexPeriplocaeextract-inducedcatecholaminessecretionbyPanaxnotoginsengsaponinsinculturedbovineadrenalmedullarycellsbydrugcombinations[J].JEthnopharmacol，2013，147（2）：447-455.