两组总有效率比较差异有统计学意义（χ2=7.03，P<0.05）；两组治愈率比较差异也有统计学意义（χ2=3.96，P<0.05）。见表1。

　　表1两组临床疗效比较[n（%）]

　　2.2两组瘙痒缓解及皮疹消退时间比较

　　治疗组患者的瘙痒缓解及皮疹消退时间均短于对照组（P<0.05），提示本疗法能更快地缓解症状。见表2。

　　2.3不良反应

　　两组患者治疗过程中均无不良反应发生。

　　3典型病例

　　2012年10月来院患者，女，产后5个月，进食虾后全身遍起皮疹，大小形态不一，有些融合成片，淡红，稍突起皮面，瘙痒难耐，遍及头面躯干四肢及掌心，舌质红，苔薄白，脉滑或细涩。诊断为荨麻疹。给予10%葡萄糖酸钙注射液+5%葡萄糖注射液500mL静滴，qd，同时口服西替利嗪（10mg，qd）等抗过敏治疗，效果不显，第二日转我科。予服桂枝麻黄各半汤原方（桂枝10g、白芍6g、麻黄6g、苦杏仁10g、炙甘草6g、生姜6g、大枣4枚组成），同时行肘窝、腘窝放血治疗，血色瘀暗。服药2d，患者瘙痒症状明显减轻，继续服用2d，全身风疹斑块消失，瘙痒症状消失。

　　4讨论

　　桂枝麻黄各半汤由桂枝、白芍、麻黄、生姜、苦杏仁、炙甘草、大枣组成，出自《伤寒论》辨太阳病脉证并治太阳病证篇。其原文为“太阳病，得之八九日……面色反有热色者，未欲解也，以其不得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。”此方中麻黄、苦杏仁可宣肺，利于开卫阳之气，出表邪之气。麻黄、桂枝、生姜辛甘扶阳，芍药、大枣酸甘化阴，炙甘草益胃调和。诸药合用调阴阳和气血，具有辛温解表，微发其汗的功效。桂枝麻黄各半汤所治病症为风邪侵袭肌腠，郁而不解，亦与患者为体虚之人有关，风邪入侵，乘虚直入肌腠，亦在营卫之间，气虚又不能鼓其外解，风寒郁于肌腠故身必痒。故用桂枝麻黄各半汤起到调和营卫而透表邪，得小汗出而病解的效果。研究报道[2，3]选择桂枝麻黄各半汤治疗急性荨麻疹收到良好效果。

　　刺血俗称“放血”，是用锋利的器械（一般指三棱针而言）在患者体表上某一部位刺破血管，使之流出一些血液，以期达到治病目的。刺络放血是在辨证取穴的基础上刺破躯体的某些腧穴、病灶处、病理反应点或浅表静脉，放出少量瘀滞血液，从而治疗疾病的一种针灸方法[4]。刺络放血疗法的依据是中医经络学说和气血学说。中医认为：经络“内属于脏腑，外络于肢节”，是气血运行的通道，是人体活动的根本。气血并行于脉内，若经络阻滞，则气血不畅，机体失调。因此《素问·调经论》说：“五脏之道，皆出于经隧，以行血气，血气不和，百病乃变化而生”。《千金方》亦说：“诸病皆因血气壅滞，不得宣通”。刺络放血可以疏通经络中壅滞的气血，调整虚实，扶正除邪，使经脉畅通，气血和调，阴阳平衡，脏腑和谐，从而治病祛疾。放血疗法自古以来就为医者所重视，《灵枢小针解》曰：“宛陈则除之者，去血脉也”。这说明刺络的应用及重要。急性荨麻疹属“瘾疹、风疹”范畴，主要病机为风邪入侵，热甚于湿，内不能疏泄，外不得透达而致病。经络“内属于脏腑，外络于肢节”，故笔者采用肘窝、腘窝的肢节穴位，来调整脏腑和全身的疾病。肘窝有肺经、心经、心包经等经脉循行，肺主皮毛，肺经放血可疏风解表。腘窝有膀胱经、肾经、肝经等经脉循行，荨麻疹邪在营血，膀胱经的委中穴为血郄，且为阳之合，委中穴放血可理血和营，取“治风先治血，血行风自灭”之意[5，6]。故在肘窝、腘窝此脏腑相关及相对应之点、线、面反应处进行放血，可调理脏腑阴阳之平衡，疏通气血[7]。