2结果

　　2.1药敏率

　　大蒜素与头孢哌酮联合应用后，其MIC50和MIC90显著降低。见表1。

　　表1大蒜素与头孢哌酮联用对敏感和耐药鲍曼不动杆菌MIC（mg/L）

　　2.2FIC指数分布

　　大蒜素与头孢哌酮联用对鲍曼不动杆菌的FIC指数分布构成比，结果显示，FIC指数分布：FIC指数≤0.5占40.8%～65.1%；0.52为0。见图1。

　　图1大蒜素与头孢哌酮联用对鲍曼不动杆菌的FIC指数分布构成比

　　3讨论

　　ABA广泛分布于自然界和医院环境中，是引起严重致死性院内感染的重要病原菌[5]。由于近年来抗生素的大量使用或滥用，导致多重耐药甚至泛耐药ABA的大量出现，已成为临床治疗面临的严峻挑战，引起了医学界高度重视[6]。从我国国家细菌耐药性监测中心可以了解到[7]，2004～2005年与2009年ABA对亚胺培南敏感率由65.1%下降至60.6%，对美罗培南敏感率由56.8%下降至55.5%，截止2009年全国12所医院（MDR-ABA）已经达到47.7%。因此，在缺乏安全有效的单一抗菌药物治疗之前，联合用药成为控制和减少耐药菌株产生的有效手段[8]。

　　大蒜素是一种天然抗菌药物，常被作为食疗及中药治病。具有一定的抑制病原菌和真菌的作用，生物学性能良好，刺激性小，无毒副作用，无抗原性，挥发性大[9]。现代研究表明，抗菌机制可能是由于其参与了氧化应激参反应，且大蒜中含有蒜酶、过氧化物酶、磷酸醋酶以及一些水解酶，对细菌有氧化和水解作用[10-12]。大蒜素还能特异性地抑制其他细菌的酶，如醋酸激酶和磷酸转乙酰-辅酶A合成酶[3]。

　　最低抑菌浓度指药物抑制细胞生长所需要的最低浓度，是测量抗菌药物抗菌活性大小的一个指标，最低抑菌浓度的大小与细菌对抗菌药物的敏感度高低呈负相关，即最低抑菌浓度值越小，细菌对该抗菌药物的敏感度越高，一般用MIC50及MIC90值评价抗菌效果。大蒜素是蒜氨酸经蒜酶裂解后生成并发挥活性作用[13]，具有广谱抗菌的活性。既往研究表明[13～15]，大蒜素对大肠杆菌，沙门菌，金黄色葡萄球菌链球菌，克雷伯菌，变形杆菌，芽孢杆菌等均有抗菌作用，但其对ABA尤其是MDR-ABA是否具有抗菌活性，目前尚未见文献报道。通过本研究我们发现，大蒜素与头孢哌酮联用后，能显著降低头孢哌酮的MIC值，尤其是MDR-ABA，能够使其MIC值降到临床推荐使用剂量之内。大蒜素作为植物性天然广谱抗生素，可以作为感染性疾病治疗中的一种首要的候选药物，是一种值得在临床推广使用的新型药物，但对其在体内ABA的作用机制有待进一步研究。

　　[参考文献]