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静脉留置针在脑外科应用体会

时间:2018-11-20 08:37来源:未知 作者:符祖旭 点击:
静脉留置针又称套管针。静脉留置针作为头皮针的替代产品,它具有减少穿刺次数,对血管刺激小,减少液体外漏,不易脱出血管,还有利于临床用药及紧急抢救等优点,在我科应用非常广泛。因脑外科病人需要按时间应用脱水剂及抗生素,使用留置针可以减少穿刺次数
静脉留置针又称套管针。静脉留置针作为头皮针的替代产品,它具有减少穿刺次数,对血管刺激小,减少液体外漏,不易脱出血管,还有利于临床用药及紧急抢救等优点,在我科应用非常广泛。因脑外科病人需要按时间应用脱水剂及抗生素,使用留置针可以减少穿刺次数,减轻病人痛苦,并且可以防止烦躁病人液体外渗等优点。但是留置针的使用时间有限,且我科用脱水剂易引起液体外渗,根据我科病人情况,现将自己在临床使用中的操作体会总结如下:期刊发表论文
1  临床资料
记录脑外科2009年11月—2010年7月使用留置针750例的使用情况并进行了总结,一次性穿刺成功720例。
2  操作技巧
2.1穿刺部位选择  一般选择上肢静脉,选择粗直充盈、弹性好的血管进行穿刺,避免选用靠近神经、关节及硬化的血管,另外患有皮肤病及感染处禁忌穿刺置管。期刊发表论文
2.2留置针型号选择  根据实际情况,一般成人使用大号留置针,小儿使用小号留置针(各厂家型号不同)。
如不使用脱水剂的患者且病情平稳者一般选用相对小号的留置针,因为小号的留置针进入血管后漂浮在血管中,减少机械摩擦对血管内壁的损伤,从而减低机械性静脉炎以及血栓性静脉炎的发生。
2.3 穿刺方法  消毒好,先检查留置针是否完好,旋转外套管,检查是否破损,以15度—30度角进行穿刺,缓慢进针,见回血后,调整穿刺角度为10度,匀速进针,左手拇指、食指送外套管,右手退针芯,将外套管完全送入血管为止,松止血带,放开液体。如滴注通畅,局部无肿胀则说明穿刺成功,再行妥善固定。
2.4 固定方法  穿刺成功后,先擦干边缘皮肤,然后用一条胶布先固定外套管,然后覆盖贴膜,写上日期时间以及穿刺者姓名,再将肝素帽向穿刺部位下方固定,再固定针头连结部位。注意不能用胶布环绕手臂粘贴,特别是穿刺部位上方,如果缠绕过紧,应用脱水剂以及大量输入液体后易引起液体外渗,导致肢体肿胀疼痛,且容易破坏血管。
2.5注意事项  (1)严格无菌操作,注意保持穿刺部位清洁干燥。(2)选择合适部位,常规选择上肢。(3)每日更换贴膜,并消毒针眼处。切记不能用胶布紧粘穿刺点上方。(4)根据用药情况,及时调节滴速。(5)及时观察穿刺部位变化,若穿刺部位出现红肿疼痛等异常情况,应及时拔除导管给予妥善处理。
3  点评
静脉通道是临床护理工作的一项重要操作技术。对于我科实际情况而言,使用留置针既减轻护士工作负担,又减少病人反复穿刺的痛苦,也有利于配合抢救。另外是针头柔软,不易脱出血管,适合脑外伤躁动病人使用,避免反复穿刺破坏血管。


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